Медицина, как и любая наука, постоянно развивается, основываясь на опыте прошлых поколений. Все накопленные веками знания записываются, сохраняются и классифицируются. Подробное описание заболеваний, рекомендаций относительно их лечения размещены в документе под названием Международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ).
Данные этого документа постоянно просматриваются и обновляются. На сегодняшний день врачи всего мира руководствуются положениями МКБ 10-го пересмотра, следующий запланирован на 2015 год. В этот документ внесена полная классификация острых форм бронхита, с которой предлагаем ознакомиться.
Классификация острых форм
В МКБ-10 бронхиты внесены в блок J20-J22. В этот список не входят хроническая обструктивная легочная болезнь (ХОБЛ) с обострением и острой респираторной инфекцией нижнего отдела дыхательных путей.
Каждому виду острого типа присвоен определенный код:
- J20.0 — заболевание вызвано Mycoplasma pneumoniae;
- J20.1 — вызван палочкой Афанасьева-Пфейффера;
- J20.2 — возбудителем является стрептококк;
- J20.3 — болезнь спровоцирована попаданием в организм вируса Коксаки;
- J20.4 — острая форма вирусного бронхита (вызван парагриппом);
- J20.5 — заболевание спровоцировано синцитиальным вирусом;
- J20.6 — причина болезни — риновирус;
- J20.7 — вызвал болезнь эховирус;
- J20.8 — означает, что причиной болезни являются другие уточненные агенты;
- J20.9 — острый бронхит, возбудитель которого неуточненный;
- J21.0 — бронхиолит;
- J22 — острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная.
Критерии для диагностики
Острая форма заболевания диагностируется по таким параметрам и симптомам:
- Больного мучает навязчивый, непродуктивный, сухой кашель. Примерно со 2-ой недели он становится мокрым, продуктивным, постепенно кашель проходит.
- Выслушивание дыхания и хрипов. Начало болезни характеризуется сухими хрипами, которые постепенно становятся незвучными, влажными.
- Рентгенограмма грудной клетки показывает расширение тени корня легких, усиление легочного рисунка.
- Осматривая больного ребенка, врач не обнаруживает симптомов интоксикации организма и признаков дыхательной недостаточности.
Лечение по МКБ-10
В соответствии с положениями МКБ-10, госпитализация показана только в тех случаях, когда есть подозрение на осложнения. Предусмотрено диетическое питание и симптоматическое лечение.
Терапия включает в себя:
- муколитики, отхаркивающие препараты растительного и синтетического происхождения;
- если больного мучает сухой, навязчивый, непродуктивный кашель, то назначают противокашлевые препараты;
- при наличии аллергических реакций показан прием антигистаминных средств;
- жаропонижающие;
- витамины.
Массаж делают при продуктивном кашле, независимо от того, какой код присвоен виду острого бронхита. Из физиотерапевтических процедур проводят УВЧ-терапию, электрофорез, микроволновую терапию.
В первые 2-3 суток назначают противовирусные препараты, что поспособствуют минимизации использования антибиотиков.
Возможно, врач и посчитает необходимым прибегнуть к антибактериальной терапии. Но это можно делать только при строгих показаниях.
На этапе выздоровления восстановить силы больного поможет массаж, дыхательная гимнастика и физиотерапия.
Описанный общий протокол лечебных мероприятий для заболеваний, имеющих код J20- J20.9 по МКБ-10, является руководством при постановке диагноза. Но врач всегда должен учитывать индивидуальные особенности конкретного пациента, течение болезни. Только в этом случае от лечения будет получена максимальная польза, а вероятность осложнений будет сведена к минимуму.
Узнайте когда целесообразно назначение антибиотиков при острой форме.
Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович
Загрузка...
