Самый опасный вид бронхита – обструктивный! Узнайте чем он отличается

Бронхит — это опасное воспалительное заболевание нижних дыхательных путей. В зависимости от степени поражения бронхиального дерева недуг может приобретать различные формы. Одной из опасных считается обструктивный бронхит, который может стать причиной острой дыхательной и сердечной недостаточности.

Бронхит, осложненный обструктивным синдромом, возникает при сужении просвета в бронхах, вызванном скоплениями густой слизи, отеком слизистой оболочки и спазмом мышечного слоя.

Причины возникновения

Основополагающими факторами развития бронхита с обструкцией могут стать как внешние, так и внутренние причины. В большинстве случаев обструктивный бронхит развивается под воздействием внешних негативных явлений, таких как:

• вирусные, бактериальные или грибковые инфекции. Как правило, обструктивным синдромом осложняются воспаления, которые лечились некорректно или не до конца;
• аллергические реакции на различные раздражители;
• неблагоприятная рабочая обстановка, в которой присутствует постоянный контакт с воздухом, насыщенным кадмием, хлором, аммиаком или различными видами пыли;

• загрязненная окружающая среда с большим содержанием поллютантов (загрязняющих веществ) в воздухе;
• табакокурение (как активное, так и пассивное);
• злоупотребление алкоголем и различными наркотическими веществами.

Причины внутреннего характера, которые способны вызвать обструктивный бронхит, встречаются реже. Среди них наиболее актуальны:

1. врожденная нехватка альфа-1-антитрипсина;
2. предрасположенность на генетическом уровне. Некоторые ученые считают, что люди со второй группой крови чаще болеют бронхитом с обструкцией;
3. недобор веса у новорожденного.

Разновидности заболевания

В зависимости от причины возникновения и симптомов различают две основных разновидности бронхита с обструкцией:

• острый, возникающий из-за вирусной инфекции. В большинстве случаев заболевание диагностируется у детей, что обусловлено особенностями строения дыхательных путей в этом возрасте. При правильной и своевременной терапии острый обструктивный бронхит полностью вылечивается;

• хронический, который развивается постепенно и затрагивает ткани бронхиального дерева. Такая разновидность чаще встречается у взрослых людей, а ее причины — не долеченная инфекция, курение и загрязненный воздух. Для того чтобы болезнь вызвала как можно меньше негативных трансформаций в бронхиальном дереве, нужно ее вовремя выявлять и лечить.

Для каждого из типов обструктивного бронхита имеются свои признаки и симптомы.

Симптоматика

Обструктивный бронхит сопровождают свои симптомы, такие как:

• кашель. Появляется с первых дней заболевания. Вначале он носит периодический характер и не причиняет больному сильного дискомфорта. Однако спустя несколько дней кашель становится мучительным, а его приступы могут длиться по несколько часов, но при этом мокроты выделяется совсем немного. Отделяемая слизь вязкой консистенции, в отдельных случаях содержит кровянистые или гнойные прожилки. Из-за того, что приступы кашля практически не прекращаются, начинаются боли в грудной клетке, которые не дают больному спокойно спать;

• одышка, возникающая на выдохе. Причем, чем запущеннее бронхит, тем сильнее беспокоит этот симптом. Если на начальных стадиях одышка может появляться после физической активности, то в запущенном случае она мучает больного даже в спокойном состоянии. Такое положение вещей опасно, так как может спровоцировать эмфизему легких.

Данные симптомы относятся к ярким проявлениям обструктивного бронхита, которые наблюдаются у всех пациентов. Также существуют и другие признаки, возникающие не у всех и не всегда. К ним относятся:

• незначительное повышение температуры тела. Как правило, она редко выходит за показатели в 37.5°С;
• насморк. Однако это, скорее, редкость;
• головная боль и плохое самочувствие;
• красное горло, сигнализирующее о поражении не только нижних дыхательных путей, но и небных миндалин, а также задней стенки глотки.

Для постановки правильного диагноза недостаточно знать симптомы и признаки. Нужно обязательно провести полноценную диагностику, а это под силу только врачу.

Диагностические мероприятия

Для того чтобы поставить диагноз «обструктивный бронхит», врачами проводятся специальные диагностические мероприятия.

• В первую очередь осуществляется полный осмотр пациента и детальная беседа для того, чтобы определить все беспокоящие симптомы. Если заболевание носит затяжной характер, то врач отметит, что грудная клетка приобрела бочкообразную форму, ребра расположены горизонтально, а надключичные пространства выбухают. Также присутствует вздутие шейных вен во время выдоха.
• Далее врач делает глубокий анализ состояния легких. Для этого проводится перкуссия (простукивание) грудной клетки и аускультация (прослушивание). С помощью этих манипуляций можно выявить такие симптомы обструктивного бронхита, как коробочный звук и расширение легких, жесткое дыхание с удлиненным выдохом и сухие хрипы. Если заболевание прогрессирует, то появляются признаки сердечной недостаточности — тахикардия, гиперкапния, потливость, повышение давления.

• Расширенные данные о течении обструктивного вида заболевания получают при помощи лабораторных и инструментальных исследований. В лаборатории обязательно проводится общий и бактериологический анализ крови. Для определения проходимости бронхов делается пикфлоуметрия или спирография. Для того чтобы исключить воспаление легких, назначается рентгенография грудной клетки.

Только если определены все симптомы обструктивного бронхита и установлены причины его возникновения, можно переходить к лечению заболевания. Такая щепетильность необходима для того, чтобы не навредить организму еще больше, ведь при наличии прогрессирующей обструкции от бронхита до пневмонии остается один шаг. А неправильная терапия может только ускорить этот процесс.

Лечение

При лечении сначала назначаются препараты, помогающие снять такие симптомы, как одышка и кашель. Для устранения одышки используются бронхорасширяющие препараты, желательно в аэрозольной форме.

При любой форме бронхита ни в коем случае нельзя принимать противокашлевые средства, ведь они только усугубят ситуацию. Для скорейшего выздоровления показаны муколитические и отхаркивающие препараты, предназначенные для разжижения вязкой мокроты, после чего она свободно выходит из бронхов.

С целью быстрейшего вывода скопившегося секрета можно использовать рецепты народной медицины. Свою эффективность доказали: сок репы в сочетании с медом; смесь алоэ, красного вина и меда; теплое молоко с медом или прополисом.

При обнаружении бактериальной инфекции обязателен прием антибиотиков, а если причиной обструкции стала аллергия, то не обойтись без приема антигистаминных средств.

Обструктивный бронхит можно победить раз и навсегда, если проводить полноценное и глубокое лечение, а не устранять только беспокоящие симптомы!

Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович