Инфекционный бронхит: опасные виды и их возбудители

Инфекционный бронхит — это распространенное воспалительное заболевание, поражающее нижние дыхательные пути. Причиной его развития служат вирусы, бактерии и грибки, которые проникают в организм и начинают размножаться. В зависимости от возбудителя существуют отличия и в симптоматике, а также лечении заболевания.

Вирусный инфекционный тип

Инфекционный бронхит чаще развивается из-за заражения различными вирусами как осложнение после ОРВИ или гриппа. В организм вирусы попадают как воздушно-капельным путем, так и через кровь или лимфу.

Главные возбудители этого вида:

• вирусы гриппа;
• парагриппа;
• аденовирус;
• респираторно-синцитиальный вирус;
• цитомегаловирус;
• энтеровирус.

После попадания в бронхо-легочную систему, вирусы начинают активно размножаться и вызывать раздражение слизистой, которое проявляется в чрезмерном выделении мокроты и приступах кашля.

Если течение вирусного инфекционного бронхита достаточно легкое, то наблюдаются такие симптомы, как:

• сухой кашель, который со временем трансформируется во влажный;
• чувство общей слабости, апатии, разбитости;
• дискомфортные ощущения за грудиной;
• резкое повышение температуры тела до 38-39°С;
• сухие «свистящие» хрипы;
• жесткое дыхание;
• в общем анализе крови изменений нет.

При ослабленном иммунитете вирусный бронхит может протекать тяжело, что проявляется в:

• сильном, непрекращающемся кашле, который приводит к болям за грудиной и в животе;

• слабости, не позволяющей даже встать с постели;
• затрудненном дыхании;
• появлении гнойной мокроты с неприятным запахом;
• хрипах, как сухих, так и влажных мелкопузырчатых.

Если установлено, что причиной инфекционного бронхита являются вирусы, то в терапии не должны использоваться антибиотики, так как данная флора к ним полностью невосприимчива.

Классическое лечение включает в себя:

• противовирусные средства, действие которых направлено на уничтожение или блокирование размножения вирусов (Виферон, Арбидол, Афлубин);
• отхаркивающие препараты, необходимые для разжижения слизи и ее вывода (Мукалтин, АЦЦ, Лазолван);
• бронхорасширяющие лекарства, помогающие устранить спазм бронхов и увеличить их просвет (Теопэк, Эуфиллин);
• жаропонижающие препараты, необходимые для устранения лихорадки при температуре выше 38°С (Парацетамол, Аспирин, Ибупрофен).

При правильном лечении избавиться от вирусного бронхита можно за 7-10 дней.

Бактериальный инфекционный тип

Инфекционный бронхит бактериальной этиологии возникает вследствие проникновения в бронхиальное дерево патогенных бактерий. Образуя там воспаление, они вызывают интенсивную выработку мокроты и кашель. При нормальном иммунитете и неповрежденном эпителии бронхов бактерии не могут осесть и начать размножаться. В большинстве случаев бактериальная инфекция присоединяется после заражения вирусами.

Чаще всего анализ мокроты выявляет такие возбудители, как:

• гемофильная палочка;
• синегнойная палочка;
• пневмо- и стафилококки;

• катаральный диплококк Нейссера;
• гемолитический стрептококк;
загрузка…

• легионелла;
• моракселла;
• атипичные представители: хламидии и микоплазма.

Основными признаками инфекционного бронхита бактериальной природы являются:

• симптомы интоксикации: слабость, вялость, легкая тошнота и головные боли;
• незначительное и непродолжительное повышение температуры;
• влажные и сухие хрипы;
• навязчивый кашель, при котором отделяется вязкая мокрота желто-зеленого цвета с неприятным запахом гноя.

Для того чтобы вылечить бактериальный бронхит, необходим прием антибактериальных препаратов, к которым чувствительна патогенная флора. Выяснить, какое именно лекарственное средство подойдет в каждом конкретном случае, можно при помощи бактериологического анализа мокроты.

Методика борьбы с инфекционным бронхитом заключается в приеме:

• антибактериальных препаратов (Цефтриаксон, Макропен, Аугментин, Офлоксацин);
• бронхолитиков, желательно в аэрозолях (Вентолин, Сальбутамол);
• отхаркивающих и муколитических средств (Лазолван, АЦЦ, Бромгексин);
• Жаропонижающих (парацетамол), но пить их нужно только при превышении температурного порога в 38°С.

Грибковый инфекционный вид

Инфекционный бронхит, вызванный грибками, диагностируется крайне редко. Ему подвержены недоношенные дети, люди с ослабленным иммунитетом или проходящие терапию гормонами, антибиотиками. Грибковый бронхит часто развивается у людей с синдромом приобретенного иммунодефицита.

В нашем климатическом поясе подобного рода инфекцию в бронхах могут вызвать грибы:

• Аspergillus (плесневый тип);
• Аctinomyces (лучистый тип);
• Сandida (дрожжеподобный тип).

Грибки, вызывающие инфекционный бронхит, могут содержаться в земле, пыли и даже на плохо продезинфицированных хирургических инструментах и материалах. Их могут переносить такие насекомые, как мухи и тараканы. Патогенная флора попадает в бронхи воздушным путем, а также может мигрировать из других зараженных участков организма.

Например, бронхиальное дерево может воспалиться вследствие распространения на него имеющейся инфекции при поражении грибом Candida слизистой рта. Отдельные грибки (та же Candida), относятся к условно-патогенным. Их незначительное количество постоянно находится в бронхах, но при снижении иммунитета они могут стать причиной воспаления.

После попадания грибков в нижние дыхательные пути обычно возникает временное носительство. В случае снижения иммунитета носительство становится стойким, а затем развивается воспаление.

Главными симптомами грибкового бронхита являются:

• высокая температура тела, которая может достигать 39-40°С;
• колющая боль за грудиной;
• ослабленное дыхание, мелкопузырчатые хрипы;
• изнуряющий кашель, сначала сухой, но после снижения температуры он становится влажным с отхождением слизисто-гнойной мокроты с прожилками крови.

Лечение инфекционного бронхита, вызванного грибками, базируется на уничтожении патогенной флоры. Для этого используются:

• Амфотерицин В, Низорал, Нистатин, Леворин — при поражении дрожжеподобными грибами;
• препараты йода при заражении плесневелыми грибами;
• Актинолизат — при инфицировании лучистыми грибами.

Для снижения температуры возможно использование жаропонижающих препаратов. Также рекомендовано применение отхаркивающих средств для лучшего вывода мокроты.

Для того чтобы вылечить инфекционный бронхит, важно правильно установить его первопричину. При неправильно поставленном диагнозе терапевтические мероприятия не только не принесут облегчения, но и могут стать причиной осложнений.

Советуем прочесть о том, возможно ли появление бронхита без таких симптомов как температура и кашель.

Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович