загрузка...

Обструктивный бронхит у взрослых: важные ответы на волнующие вопросы

Помимо обычного, неосложненного бронхита, встречаются формы этого заболевания, симптомы которых более тревожные, а течение существенно тяжелее. Обструктивная форма у взрослых — один из самых сложных и опасных вариантов развития воспалительного процесса в бронхах. Слово «обструкция» означает помеху, препятствие, а обструктивный бронхит — это заболевание, при котором возникают затруднения в нормальном полноценном дыхании, нарушается вентиляция легких, усложнен отход слизи, накапливающейся в бронхах.

Вирусно-бактериальная патогенная флора

Нельзя недооценивать опасность этого недуга: при неадекватном лечении он чреват серьезными осложнениями.

Причины и факторы риска

Непосредственная причина развития обструктивного бронхита — диффузное, то есть охватывающее весь орган целиком, а не сосредоточенное в отдельных небольших очагах, поражение бронхиального дерева, распространяющееся также на трахею. При этом в бронхах протекает воспалительно-дегенеративный процесс, изменяется соотношение клеток, составляющих ткань этих органов, но симптомы воспаления на первых порах могут отсутствовать.

Причины и факторы, вызывающие это поражение, дающие толчок развитию воспалительного процесса, разнообразны. Заболевание могут вызывать:

    • вирусы, в частности, возбудители гриппа, респираторных заболеваний;
    • смешанная вирусно-бактериальная патогенная флора или присоединение бактериальной инфекции к вирусной;
    • атипичные возбудители;
    • аллергены и химические раздражители.

Ряд факторов повышает вероятность заболевания обструктивным бронхитом в зрелом возрасте:

  • генетическая предрасположенность;
  • врожденные патологии, а также травмы и опухоли дыхательных путей;
  • острые, хронические, рецидивирующие заболевания органов дыхания;
  • травмы грудной клетки;
  • ослабленный иммунитет;
  • склонность к аллергиям;
  • возраст старше 50 лет;
  • нездоровый образ жизни — низкая физическая активность, курение и злоупотребление алкоголем;
  • вредные условия труда, экологические проблемы, неблагоприятные климатические условия и прочие обстоятельства, обуславливающие частый контакт с раздражителями.

Более подвержены этому недугу мужчины.

Виды болезни

Данное заболевание классифицируют по форме течения и характеру мокроты, каждому виду и форме присущи свои симптомы.

По форме течения обструктивный вид может быть:

Температура при бронхите у взрослых

Острый обструктивный бронхит у взрослых диагностируется редко, он более характерен для детей раннего возраста, а в зрелости наблюдается преимущественно хроническая форма. В зависимости от первопричины заболевания, выделяют 2 разновидности хронического обструктивного типа:

  1. Первичный — вызванный внешними факторами и/или обусловленный генетической предрасположенностью, обычно развивается при комбинации нескольких провоцирующих причин.
  2. Вторичный — развивающийся как осложнение вирусных респираторных инфекций и серьезных заболеваний органов дыхания (пневмония, туберкулез).

В зависимости от характера отделяемого секрета бронхов, различают такие формы заболевания:

Симптоматика

Обструктивный бронхит развивается медленно, но неуклонно прогрессирует.

На ранней стадии симптоматика может быть невыраженной и проявляться только в моменты обострений, чаще на фоне простуды, гриппа, ОРВИ. Самый первый признак — катаральные явления (насморк, кашель и чихание, боль в горле), но поскольку они типичны для ОРВИ, заподозрить на этом основании развитие обструктивного бронхита сложно. По мере прогрессирования заболевания обострения учащаются, периоды ремиссии становятся все короче, а симптомы приобретают выраженный и более специфический характер.

Одышка при бронхите

Кашель при обструктивном бронхите имеет характерные особенности:

    загрузка…

  • сухой и непродуктивный. Количество отделяемой мокроты незначительно, поскольку разрушается реснитчатый эпителий, играющий важную роль в изгнании слизи из бронхов;
  • при катарально-гнойной и гнойной формах, развивающихся вследствие присоединения бактериальной инфекции, мокрота содержит примеси гноя и приобретает характерный цвет и запах;
  • в периоды обострения объем отделяемого увеличивается;
  • кашель усиливается по ночам.

Иммунитет

Одышка развивается по экспираторному типу, то есть, затруднен выдох:

  • он становится длиннее, чем у здорового человека;
  • требует значительного напряжения дыхательных мышц;
  • сопровождается свистящим шумом;
  • на ранней стадии одышка появляется только как реакция на физическую нагрузку, впоследствии наблюдается и в состоянии покоя;
  • в тяжелых случаях, при обострениях и сопутствующих патологиях, может приводить к дыхательной недостаточности и кислородному голоданию.

Другие симптомы:

  • температура при хроническом обструктивном бронхите обычно субфебрильная, не выше 37,50С, в то время как для обычной или острой стадии обструктивного характерен жар;
  • наблюдается чрезмерная утомляемость, потливость, мышечные боли, ослабление иммунитета со всеми вытекающими последствиями;
  • если у больного обструктивным бронхитом повышенное давление, кашель может сопровождаться кровохарканием.

Диагностика специалистом

Врач, обследующий больного, обращает внимание также на следующие симптомы:

  • вены на шее набухают;
  • ногти приобретают характерную форму «часового стекла»;
  • при выраженном кислородном голодании наблюдается синюшность кожных покровов (цианоз).

Обструктивный бронхит

Также врачи проводят аппаратное исследование — спирографию — и оценивают такой показатель, как объем форсированного выдоха (ОФВ). Он снижается по мере прогрессирования обструктивного бронхита. Если этот показатель втрое меньше нормального, болезнь вступила в ІІІ стадию.

Способы терапии

Если у больного отмечены симптомы обструктивного бронхита, ему требуется постельный режим, обильное питье и регулярное увлажнение воздуха в помещении, а также последовательное комплексное лечение.

Медикаментозное лечение

  • противовирусная терапия (при осложнении бактериальной инфекцией — антибиотикотерапия);
  • спазмолитики широкого спектра действия (типа но-шпы) для снятия выраженного бронхоспазма;

Одышка

  • бронхолитики-ингаляторы;
  • бронхорасширяющие препараты (адренорецепторы);
  • муколитики и отхаркивающие средства для облегчения отхождения мокроты;
  • в случаях тяжелого воспаления, не поддающегося иной терапии, — кортикостероиды.

Физиотерапевтические процедуры

  • ингаляции со щелочными растворами и бронхолитическими препаратами;
  • массаж грудной клетки и мышц спины;
  • лечебная физкультура и дыхательная гимнастика;
  • при гипоксии — кислородотерапия.

Возможно вспомогательное лечение с применением народных средств в виде паровых ингаляций с травами, приема отхаркивающих грудных сборов внутрь, компрессов на грудь.

Обструктивный бронхит — опасное заболевание, имеющее специфические симптомы. Оно требует правильной диагностики, серьезного лечения и максимального устранения провоцирующих факторов, отказа от курения и соблюдения щадящей диеты с достаточным содержанием белков и калорий.

Советуем прочитать: чем поможет принятие лечебной ванны при бронхите и когда можно ее принимать.

Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович

загрузка…