Деструктивный или деформирующий бронхит — это опасное воспалительное заболевание, вызывающее изменения в структуре бронхиального дерева. При несвоевременном обнаружении и отсутствии лечения может стать причиной острой дыхательной недостаточности.
Причины и развитие болезни
Как правило, деструктивный или деформирующий бронхит развивается в случае отсутствия лечения хронической или гнойной стадии заболевания.
Основными провоцирующими факторами считаются:
- инфекция (вирусная, бактериальная, грибковая);
- переохлаждения;
- курение;
- воздействие внешних негативных факторов (пыль, экология).
Деструктивная форма начинается с хронического воспаления эпителия бронхов, которое перетекает в нарастающую атрофию слизистой. При этом эпителий постепенно становится многослойным с увеличенным количеством бокаловидных клеток, отвечающих за выработку слизи.
Далее воспаление проникает в более глубокие слои стенок бронхов. Это провоцирует набухание и разрастание грануляционной ткани, сопровождаемое отмиранием мышечного слоя. Все это способствует деформированию нормального состояния бронхиального дерева, его структура и функции нарушаются, приводя к регулярным неаллергическим приступам бронхоспазма.
Деформирующий бронхит может сопровождаться бронхоэкстазами — расширениями как средних, так и мелких бронхов. Данное явление чаще всего определяется в нижней доле и сопровождается накоплением выделяемого бронхиального секрета.
Скопившаяся слизь служит благоприятной средой для размножения патогенной флоры, поэтому деформирующий бронхит часто протекает с гнойными выделениями.
Симптоматика заболевания
Симптомы деформирующего бронхита схожи с проявлениями его хронической формы. Это:
- постоянный кашель с выделением мокроты. Однако при деструктивном виде приступ кашля длится намного дольше, а выделяемая слизь имеет гнойный характер;
- выслушиваются как сухие, так и влажные хрипы;
- одышка. Чем запущеннее заболевание, тем сильнее она проявляется. В некоторых случаях возможны приступы удушья;
- потливость;
- хроническая усталость, сонливость, апатия.
При появлении первых симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. При отсутствии лечения деформирующий бронхит может за короткое время трансформироваться в пневмонию, астму или другие опасные заболевания.
Диагностика
На приеме у пульмонолога осуществляется предварительный осмотр пациента и опрос о беспокоящих больного проявлениях заболевания. Врач также проведет выслушивание с помощью фонендоскопа, позволяющего обнаружить хрипы и другие патологические звуки.
Для уточнения диагноза могут назначаться:
- забор крови и мочи для общего анализа;
- забор крови для биохимического и иммунологического анализа;
- рентгенография грудной клети;
- бронхоскопия или бронхография;
- спирометрия;
- микробиологический анализ мокроты.
Лечение
Заболевание лечится по определенной схеме:
- Устранение воспаления;
- Нормализация бронхиальной проходимости;
- Восстановительная терапия.
Если бронхит был вызван вирусной инфекцией, сначала назначаются противовирусные препараты (например, Виферон), в случае бактериального происхождения — антибиотики (Сумамед, Аугментин, Ампициллин).
Нормализовать проходимость бронхиального дерева можно с помощью симпатомиметиков (Беротек, Астматин), миотропных спазмолитиков (Эуфиллин и его аналоги), холинолитиков (Атровент) и препаратов комплексного действия (Эфатин, Теофедрин). Если устранить явления обструкции данными средствами не получается, то назначаются кортикостероиды.
Для того чтобы мокрота быстрее выходила, рекомендован прием отхаркивающих и муколитических средств, таких как Бисольвон, Трипсин, настои алтея, ромашки, термопсиса.
Положительное действие оказывают ингаляции. Для лечения используются ингаляции с:
- бикарбонатом натрия (муколитическое действие);
- гипертоническим раствором в теплом виде (разжижающий эффект);
- Простагландином (секретолический эффект);
Чтобы усилить эффективность фармакологического лечения, рекомендуется пить витамины группы А; В; С, а также таких биологически активных средств, как масло облепихи, настойка прополиса, сок алоэ. Показана и специальная лечебная физкультура, особенно дыхательные упражнения.
Узнайте, чем будет полезен аэрозоль при лечении деструктивной формы.
Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович