4 важных фактора в лечении деструктивного бронхита

Деструктивный или деформирующий бронхит — это опасное воспалительное заболевание, вызывающее изменения в структуре бронхиального дерева. При несвоевременном обнаружении и отсутствии лечения может стать причиной острой дыхательной недостаточности.

Причины и развитие болезни

Как правило, деструктивный или деформирующий бронхит развивается в случае отсутствия лечения хронической или гнойной стадии заболевания.

Основными провоцирующими факторами считаются:

• инфекция (вирусная, бактериальная, грибковая);
• переохлаждения;
• курение;
• воздействие внешних негативных факторов (пыль, экология).

Деструктивная форма начинается с хронического воспаления эпителия бронхов, которое перетекает в нарастающую атрофию слизистой. При этом эпителий постепенно становится многослойным с увеличенным количеством бокаловидных клеток, отвечающих за выработку слизи.

Далее воспаление проникает в более глубокие слои стенок бронхов. Это провоцирует набухание и разрастание грануляционной ткани, сопровождаемое отмиранием мышечного слоя. Все это способствует деформированию нормального состояния бронхиального дерева, его структура и функции нарушаются, приводя к регулярным неаллергическим приступам бронхоспазма.

Деформирующий бронхит может сопровождаться бронхоэкстазами — расширениями как средних, так и мелких бронхов. Данное явление чаще всего определяется в нижней доле и сопровождается накоплением выделяемого бронхиального секрета.

Скопившаяся слизь служит благоприятной средой для размножения патогенной флоры, поэтому деформирующий бронхит часто протекает с гнойными выделениями.

Симптоматика заболевания

Симптомы деформирующего бронхита схожи с проявлениями его хронической формы. Это:

• постоянный кашель с выделением мокроты. Однако при деструктивном виде приступ кашля длится намного дольше, а выделяемая слизь имеет гнойный характер;

• выслушиваются как сухие, так и влажные хрипы;
• одышка. Чем запущеннее заболевание, тем сильнее она проявляется. В некоторых случаях возможны приступы удушья;
• потливость;
• хроническая усталость, сонливость, апатия.

При появлении первых симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. При отсутствии лечения деформирующий бронхит может за короткое время трансформироваться в пневмонию, астму или другие опасные заболевания.

Диагностика

На приеме у пульмонолога осуществляется предварительный осмотр пациента и опрос о беспокоящих больного проявлениях заболевания. Врач также проведет выслушивание с помощью фонендоскопа, позволяющего обнаружить хрипы и другие патологические звуки.

Для уточнения диагноза могут назначаться:

• забор крови и мочи для общего анализа;
• забор крови для биохимического и иммунологического анализа;
• рентгенография грудной клети;
• бронхоскопия или бронхография;
• спирометрия;
• микробиологический анализ мокроты.

Лечение

Заболевание лечится по определенной схеме:

1. Устранение воспаления;
2. Нормализация бронхиальной проходимости;
3. Восстановительная терапия.

Если бронхит был вызван вирусной инфекцией, сначала назначаются противовирусные препараты (например, Виферон), в случае бактериального происхождения — антибиотики (Сумамед, Аугментин, Ампициллин).

Нормализовать проходимость бронхиального дерева можно с помощью симпатомиметиков (Беротек, Астматин), миотропных спазмолитиков (Эуфиллин и его аналоги), холинолитиков (Атровент) и препаратов комплексного действия (Эфатин, Теофедрин). Если устранить явления обструкции данными средствами не получается, то назначаются кортикостероиды.

Для того чтобы мокрота быстрее выходила, рекомендован прием отхаркивающих и муколитических средств, таких как Бисольвон, Трипсин, настои алтея, ромашки, термопсиса.

Положительное действие оказывают ингаляции. Для лечения используются ингаляции с:

• бикарбонатом натрия (муколитическое действие);
• гипертоническим раствором в теплом виде (разжижающий эффект);
• Простагландином (секретолический эффект);

Чтобы усилить эффективность фармакологического лечения, рекомендуется пить витамины группы А; В; С, а также таких биологически активных средств, как масло облепихи, настойка прополиса, сок алоэ. Показана и специальная лечебная физкультура, особенно дыхательные упражнения.

Узнайте, чем будет полезен аэрозоль при лечении деструктивной формы.

Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович