Что нужно знать об амоксиклаве? Чем он поможет?

Амоксиклав относится к комбинированным полусинтетическим антибиотикам. Благодаря своему мягкому, но эффективному воздействию широко используется для лечения бронхита, вызванного бактериями. Препарат может использоваться для лечения отзывы и взрослых.

Фармакокинетика амоксиклава и его состав

Главное действующее вещество амоксиклава — амоксициллин, который представляет собой антибактериальный препарат пенициллиновой группы. Недостатком амоксициллина является снижение его действия бета-лактамазой, которую выделяют некоторые патогенные микроорганизмы.

Для устранения этого дефекта в амоксиклав добавлена клавулановая кислота, которая подавляет синтез бета-лактамазы, тем самым увеличивая эффективность препарата по отношению к большему числу бактерий. Клавулановая кислота обладает бактерицидным действием, разрушает стенки некоторых бактерий и стимулирует защитные механизмы организма, что делает амоксиклав эффективным даже при запущенном бронхите, как у взрослых, так и детей.

Принимать амоксиклав при бронхите стоит при выявлении таких бактерий, как:

• стрептококки (кроме метициллинрезистентных штаммов);
• эхинококки;
• листерии;
• шигелла;
• протей;
• моракселла;
• клебсиелла;
• гарднерелла;
• бордетелла.

После приема препарат быстро проникает в жидкости, ткани и паренхиму органов. Поэтому амоксиклав оказывает оперативный лечебный эффект при бронхите.

Максимальная концентрация препарата в организме достигается через час, а время его полного вывода занимает около трех часов. Большая часть амоксиклава выводится в неизмененном состоянии через почечную систему и только небольшой процент — через легкие и кишечник.

Форма выпуска и дозировка

Амоксиклав выпускается в нескольких формах, каждая из которых имеет свои особенности применения.

Таблетки овальной двояковыпуклой формы белого или бежевого оттенка имеют такие модификации:

• 250, в которых содержится 250 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты;
• 500 (500 мг/125 мг);
• 2Х (875 мг/125 мг).

Таблетки не назначаются детям с массой тела менее 40 кг и возрастом младше 12 лет. Перед глотанием таблетку необходимо разжевать или растворить в воде (100 мл).

Взрослым и детям в возрасте более 12 лет назначается следующая дозировка:

• при легком бронхите или средней тяжести следует пить 1 таблетку (250 мг/125 мг) через каждые 8 часов. Возможно принятие 1 таблетки (500 мг/125 мг) с выдерживанием 8-ми часового интервала;
• при тяжелом протекании бронхита нужно принимать 1 таблетку (500 мг/125 мг) с периодичностью в 8 часов или 1 таблетку (850 мг/125 мг) через каждые 12 часов.

Выпускается амоксиклав в форме таблеток Квиктаб, которые перед приемом нужно растворять в воде. Они обладают фруктовым вкусом и быстро усваиваются, поэтому востребованы и отмечены положительными отзывами в лечении детей. Однако амоксиклав квиктаб нельзя давать малышам с весом менее 12 кг.

 Для лечения бронхита дозировка такая:

• легкое или среднетяжелое течение — 1 таблетка (500 мг/125 мг) 2 раза в день с интервалом в 12 часов;
• тяжелая стадия — 1 таблетка (850 мг/125 мг) 2 раза в день через каждые 12 часов.

Порошок амоксиклава используется для парентерального применения у взрослых и детей старше 12 лет при тяжелом бронхите или в случае необходимости быстрого эффекта в связи с угрозой жизни. Раствор можно вводить с помощью инъекции или же капельницы.

• чтобы сделать раствор для внутривенной инъекции, необходимо развести 600 мг амоксиклава в 10 мл инъекционной воды (на 1,2 г препарата понадобится 20 мл инъекционной воды). Раствор необходимо вводить максимально медленнее, желательно, чтобы процедура заняла около 4-х минут;
• чтобы приготовить препарат для капельницы, нужно 600 мг лекарства растворить в 10 мл инъекционной воды, а затем в полученную взвесь добавить 50 мл раствора для инфузий. Начинать введение лекарства нужно не позднее, чем через 20 минут после его приготовления, а длительность процедуры должна быть не менее 40 минут.

Применение в педиатрии

Положительные отзывы об амоксиклаве для лечения детей свидетельствуют, что он хорошо переносится организмом и вызывает минимум побочных эффектов.

Для приема детям назначают таблетки:

• от 0 до 3 месяцев — 30 мг амоксициллина на 1 кг веса за сутки. Давать через одинаковый временной интервал;
загрузка…

• от 3-х лет и до достижения веса в 40 кг — 25 мг амоксициллина на 1 кг веса давать с перерывом в 12 часов;
• при тяжелой форме дозировка должна составлять — 45 мг амоксициллина на 1 кг веса с интервалом в 12 часов.

Если ребенок отказывается принимать таблетки, то их можно заменить суспензией, дозировка которой рассчитывается исходя из индивидуальных показателей. Чтобы приготовить суспензию для детей, необходимо во флакон с препаратом добавить сначала 43 мл очищенной воды и тщательно взболтать содержимое (на стенках не должен остаться порошок), а затем долить еще 43 мл воды.

Парентеральное применение у детей может быть назначено при тяжелой форме или при невозможности дать препарат перорально. В этом случае дозировка амоксиклава должна быть:

• недоношенные детки и новорожденные — 30 мг на 1 кг с интервалом в 12 часов;
• от 3-х лет и до 12-ти — 30 мг на 1 кг с перерывом в 8 часов.

Особенности приема

Положительный эффект от приема амоксиклава возможен только при строгом соблюдении инструкции:

• максимальная суточная дозировка для взрослых не должна превышать 600 мг клавулановой кислоты и 6 г амоксициллина;
• максимальная суточная доза для детей (масса тела менее 40 кг) не должна быть более 10 мг на 1 кг веса клавулановой кислоты и 45 мг на 1 кг веса амоксициллина;
• продолжительность приема препарата должна быть не более двух недель, так как после этого эффективность амоксициллина снижается;
• при наличии дисфункции почек при КК:

— 10-30 мл/мин нужно пить по 1 таблетке (500 мг/125 мг) с интервалом в 12 часов

— <10 мл/мин принимать по 1 таблетке (500 мг/125 мг) с интервалом в 24 часа

• запрещается употребление любых алкогольных напитков;
• при анурии промежуток между каждым приёмом лекарства должен быть не меньше 2-х суток;
• людям, страдающим от мононуклеоза инфекционного типа, стоит отказаться от приема амоксиклава, так как в большинстве случаев он провоцирует эритематозную сыпь;
• принимая препарат, необходимо постоянно отслеживать состояние печени и почек;
• для снижения негативного влияния на органы ЖКТ рекомендуется пить амоксиклав во время приема пищи;
• всасываемость препарата снижается при одновременном приеме со слабительными или глюкозамином. Аскорбиновая кислота значительно увеличивает абсорбцию лекарства;
• не рекомендуется комбинировать амоксиклав с антикоагулянтами, так как это увеличит протромбиновое время;
• препарат в несколько раз усиливает ядовитые характеристики метотрексата;
• сочетание амоксиклава с Рифампицином сводит на нет действие обоих препаратов;
• лекарство снижает эффективность контрацептивов перорального типа;

Противопоказания и побочные эффекты

Амоксиклав не может быть назначен при:

• наличии в анамнезе дисфункции печени и желтухи холестатического типа, которые были вызваны амоксициллином или клавулановой кислотой;
• наличии мононуклеоза инфекционного типа;
• наличии лимфолейкоза;
• гиперчувствительности к антибактериальным препаратам пенициллинового класса;
• гиперчувствительности к амоксициллину или клавулановой кислоте.

Большинство отзывов о препарате говорят о том, что он легко переносится, но в ряде случаев у взрослых и детей возникают такие побочные эффекты, как:

• отсутствие аппетита, тошнота, понос, рвота, дисфункция печени, болезненные ощущения в животе, гепатит;
• высыпания различной этиологии, отек ангионевротического типа, анафилактический шок;
• лейкопения обратимого типа, тромбоцитопения, анемия гемолитического типа, панцитопения;
• мигрени, головокружения, судороги, беспричинная тревога, нарушения сна;
• кристаллурия, нефрит интерстициального типа;
• суперинфекция.

Беременность и кормление грудью

Для лечения бронхита у беременных амоксиклав назначается только в случае, если это оправдывает риски. Несмотря на мнение о том, что данный антибиотик мягкого действия, лучше принимать его, только если бронхит становится угрозой для жизни женщины или младенца. Действующие вещества препарата проникают в грудное молоко, поэтому на время лечения вскармливание следует приостановить.

Что говорят пациенты?

Большая часть отзывов о препарате — положительные, т. к. он легко переносится организмом и быстро справляется с очагами воспаления. Благодаря высокой проникающей способности амоксиклав попадает даже в самые мелкие бронхи, нейтрализуя патогенные бактерии. Поэтому пациенты ощущают его эффект уже спустя 2-3 дня после начала приема.

Люди, оставляющие отрицательные отзывы, рассказывают о расстройствах кишечника и потере аппетита. Эти явления связаны с негативным влиянием всех антибиотиков на микрофлору кишечника. Для ее восстановления необходимо не пренебрегать приемом пробиотиков после окончания лечения амоксиклавом.

Узнайте как народные средства помогут усилить эффект от принятия антибиотиков — используйте горчичники — средства, проверенные временем.

Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович