Азитромицин — препарат, который часто назначается при лечении бронхита. Это обуславливается его высокой концентрацией в бронхах через малый промежуток времени после приема и долгий период полувывода, что позволяет сделать антибиотикотерапию непродолжительной. Положительные отзывы о лекарстве обусловлены отсутствием постантибиотиотического эффекта у взрослых. Например, он не оказывает пагубное воздействие на микрофлору кишечника.
Различные пищевые нарушения, характерные для лечения антибиотиками, при приеме Азитромицина практически отсутствуют.
Фармакология
Азитромицин представляет собой антибактериальный препарат широкого спектра действия, который относится к макролидной группе. Он отличается эффективным бактерицидным действием при большой концентрации в районе воспалительного процесса. Устранение воспаления возможно из-за торможения лекарством выработки белка патогенных микроорганизмов.
Препарат способен глубоко проникать в ткани и жидкости организма, особенно легочную паренхиму и бронхиальные структуры.
Этим и обуславливается его высокая эффективность при лечении бронхита у взрослых, на что указывают многочисленные положительные отзывы пациентов. Из-за длительного периода вывода Азитромицина из организма (полувывод достигает 40-45 часов), курс терапии должен длиться не более 5 дней. После приема последней дозы, препарат может сохраняться в организме на протяжении недели.
Азитромицин как представитель макролидной группы эффективен против главных возбудителей бронхита у взрослых, таких как:
- пневмококк;
- гемофильная палочка;
- моракселла;
- микоплазма;
- хламидии;
- легионелла;
Прием лекарства не принесет положительных результатов, если бронхит вызван штаммами энтерококков и метициллинорезистентными стафилококками. Эти микроорганизмы обладают природной устойчивостью к данному препарату.
Фармакокинетика
Попадая в организм перорально, Азитромицин быстро всасывается и распространяется по всем тканям, что связано с его устойчивостью к воздействию кислой среды желудка. Концентрация препарата в тканях значительно выше, нежели в плазме крови. Он способен накапливаться в лейкоцитах, что значительно увеличивает его антибактериальную активность. Прием лекарства на полный желудок снижает абсорбцию, поэтому рекомендуется пить его между приемами пищи.
Выводится Азитромицин медленно, период его полувывода может достигать 80 часов. Большая часть препарата (59%) выводится с желчью в неизмененном состоянии. В печени метаболизируется около 35% и еще 4,5% выводится с мочой.
Дозировка
Для лечения бронхита у взрослых необходимо принимать Азитромицин за 2 часа до еды. Схема приема препарата:
- 1-й день — 500 мг 1 раз в сутки;
- со 2-го по 5-й дни — 250 мг 1 раз в сутки.
Детям при бронхите Азитромицин можно принимать только после годовалого возраста. Дозировка должна соответствовать схеме:
- 1-й день — 10 мг на 1 кг веса 1 раз за сутки;
- со 2-го по 5-й дни — 5 мг на 1 кг веса 1 раз за сутки.
Максимальный срок приема не должен превышать 7-ми дней.
Для достижения лучшего эффекта в лечении хронических форм бронхита рекомендуется сочетать Азитромицин с иммуномодулирующими или противомикробными препаратами.
Особенности приема
Чтобы минимизировать отрицательные отзывы и негативные последствия от Азитромицина, нужно соблюдать правила его приема:
- не рекомендуется проводить лечение бронхита у взрослых, страдающих от дисфункций печени и почек;
- пропущенную дозу нужно выпить как можно скорее, а последующие принимать через указанный интервал времени;
- рекомендуется отказаться от употребления алкогольных напитков любой крепости на время лечения препаратом;
- сочетание с алкалоидами может спровоцировать развитие эрготизма;
- Азитромицин увеличивает эффективность Варфарина при одновременном приеме;
- совместный прием с Дигитоксином может вызвать гликозидную интоксикацию;
- сочетание с Дизопирамидом способно вызвать появление желудочковой фибриляции;
- одновременный прием с Ловастатином может стать причиной появления рабдомиолиза (разрушение мышечной ткани);
- сочетание с Рифабутином увеличивает вероятность появления лейкопении и нейтропении.
Противопоказания и побочные эффекты
При бронхите лечение Азитромицином у взрослых невозможно только при повышенной чувствительности к активным компонентам препарата или при гиперчувствительности к антибиотикам макролидной группы.
Отзывы об Азитромицине практически не содержат случаев возникновения побочных эффектов, но в некоторых случаях могут появиться:
- в единичных случаях: вертиго, ощутимое сердцебиение, крапивница;
- нечасто: вагинит, кандидоз оральный, головокружения, нарушения вкусовых ощущений, метеоризм, гастрит, запор, диспепсия, зуд, высыпания на кожных покровах, боль в груди, астения, лейкопения, увеличение билирубина в крови;
- часто: мигрени, тошнота, рвота, боли в животе, уменьшение количества лейкоцитов;
- очень часто: понос.
Побочные явления встречаются чаще у людей преклонного возраста, что связано с ослаблением организма. Поэтому лечение Азитромицином пожилых людей должно проходить под полным контролем медицинского персонала.
Беременность и грудное вскармливание
Азитромицин не задерживается плацентарным барьером, поэтому его стоит применять только в том случае, если наблюдается угроза жизни ребенка или матери при отсутствии лечения. Не рекомендуется пить лекарство в первом триместре беременности.
Препарат проникает в грудное молоко. Поэтому вскармливание младенца следует прекратить на время лечения бронхита Азитромицином, ведь даже незначительная доза препарата может вызвать непоправимые последствия.
Советуем прочесть о важных моментах лечения, когда наблюдается повышенная температура.
Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович