Лечение бронхита будет эффективным только в случае корректно подобранных медикаментозных препаратов. Если установлено, что причиной заболевания стала бактериальная инфекция, то без использования антибиотиков не обойтись. Современная фармация предлагает огромный ассортимент антибактериальных препаратов, но как выбрать эффективное и относительно безопасное средство? Если для лечения бронхита рекомендуется использование уколов, то приоритетным антибиотиком является цефтриаксон.
Особенности и фармакокинетика
При бронхите уколы данного антибиотика для взрослых назначаются не так часто, поскольку он обладает сильным действием. Данный препарат относится к категории бактериостатических лекарств, которые не полностью убивают бактерии, а влияют на их метаболизм, нарушая нормальную жизнедеятельность.
Из-за того, что активные вещества лекарства обладают выраженным эффектом, он выпускается только в виде порошка, который разводится для инъекций. При попадании на слизистую или кожу, он способен вызвать сильное раздражение, а в отдельных случаях может стать причиной ожога. Уколы цефтриаксона используются при бронхите у взрослых внутримышечно, внутривенно и в виде капельниц.
Препарат относится к третьему поколению антибиотиков цефалоспориновой группы. Попадая в очаг воспаления, он тормозит синтез клеточной стенки бактерий. Это приводит к их неспособности расти и размножаться, что в свою очередь локализует воспаление и устраняет его.
Уколы цефтриаксона назначаются при выявлении таких бактерий, как:
- различные виды стафилококков;
- стрептококки;
- ацинетобактер;
- морганелла;
- нейссерия;
- протеус.
Инъекции не имеют смысла при инфицировании вирусами, а также метициллин-устойчивыми стафилококками, стрептококками группы D и энтерококками. Это связано с тем, что они устойчивы к воздействию данного препарата.
После введения, он быстро распространяется с кровью по всему организму. Биодоступность препарата составляет 100%. У взрослых пациентов 55% лекарства выводится через почки в неизменном состоянии через двое суток. А оставшиеся 45% трансформируются в кишечнике в неактивный метаболит.
Дозировка и правила разведения
Подобрать оптимальную дозировку цефтриаксона для лечения бронхита у взрослых сможет только знающий течение болезни врач, который опирается на данные исследований пациента и анализов. Существуют стандартные дозы и требования приема, нарушать которые не рекомендуется:
- при лечении бронхита цефтриаксон необходимо разводить как на внутримышечную инъекцию;
- для устранения болезненных ощущений при введении препарата к раствору может добавляться лидокаин. В случае чрезмерного жжения разрешается использовать местную анестезию. Также допускается разведение препарата большим количеством инъекционной воды;
- дозировка для детей до 12 лет не должна превышать 80 мг/кг веса в течение суток;
- максимальная дозировка для взрослых и детей старше 12-ти лет — 4 г в течение суток;
- дозировку более 50 мг/кг рекомендуется вводить посредством капельниц в течение получаса;
- при наличии острой недостаточности почек (10 мл/мин) суточное введение препарата не должно превысить 2 г.
Для того чтобы уколы цефтриаксона подействовали быстро и дали положительный эффект, препарат нужно правильно развести:
- растворы для инъекций необходимо готовить непосредственно перед процедурой;
- для внутримышечного укола нужно 500 мг цефтриаксона растворить в 2 мл очищенной инъекционной воды. К 1 г готового лекарства рекомендуется добавить 3,5 мл однопроцентного лидокаина. В одну мышцу ягодицы необходимо колоть не более 1 г приготовленного раствора;
- для внутривенного укола 500 мг препарата разводят в 5 мл инъекционной воды. Полученное лекарство необходимо вводить очень медленно, желательно, чтобы процедура заняла около 4 минут;
- для капельниц 2 г цефтриаксона разводят в 40 мл таких растворов, как натрий хлорид (0,9%), декстроза или глюкоза (5-10%), левулоза (5%);
- приготовленный для инъекции состав может сохранять свои свойства не более 6 часов.
Особенности приема
Лечение бронхита цефтриаксоном требует определенного подхода и соблюдения некоторых правил.
Введение лекарства может спровоцировать анафилактический шок, который требует неотложной помощи. Поэтому не стоит допускать проведение манипуляций не медицинскими сотрудниками. При наличии серьезной почечной и печеночной недостаточности рекомендуется постоянно наблюдать за концентрацией препарата в плазме.
Категорически запрещается употреблять алкоголь во время приема цефтриаксона, так как это приводит к появлению таких явлений, как спазматические боли в животе, рвота, снижение давления, одышка. Если препарат назначен пожилым людям, то не лишним будет параллельный прием витамина К.
Применение препарата в сочетании с антиагрегантами может спровоцировать кровотечение. Категорически запрещается употреблять лекарство вместе с любыми другими антибактериальными медикаментами.
Противопоказания и побочные эффекты
Назначать уколы цефтриаксона для лечения бронхита у взрослых категорически не рекомендуется в случае:
- гиперчувствительности к ингредиентам лекарства;
- высокой восприимчивости к антибиотикам пенициллиновой, цефалоспориновой группы и карбапенемам;
- наличия энтерита и колита.
Препарат в большинстве случаев переносится хорошо. Однако при несоблюдении правил приема может наблюдаться развитие побочных эффектов:
- мигрени и головокружения;
- дисфункция почек, увеличение концентрации мочевины, олигурия, гематурия;
- боли в животе, тошнота, рвота, вздутие и метеоризм, стоматит, понос, дисбактериоз, изменение вкусовых ощущений;
- анемия, тромбоцитопения, нейтропения, тромбоз, гранулоцитопения;
- кровотечения из носа, нарушения в протромбиновом времени;
- аллергические высыпания на коже, лихорадка, отеки, сывороточная болезнь, спазм бронхов, анафилактический шок;
- кандидоз и другие суперинфекции;
- флебит, болезненные ощущения по ходу лекарства в вене, в месте инъекции.
Прием цефтриаксона во время беременности и лактации
Если во время беременности возникла острая необходимость лечения бронхита антибиотиками, то терапия должна проводиться только в том случае, если положительное действие препарата превысит вероятные негативные последствия. Также возможно введение при угрозе жизни матери, но не рекомендуется использовать его в первом триместре беременности.
Цефтриаксон способен проникать в грудное молоко, поэтому на время лечения необходимо приостановить вскармливание малыша. Даже незначительное попадание лекарства в организм грудничка может вызвать непоправимые нарушения здоровья.
Узнайте, можно ли делать прогревание грудной клетки при бронхите.
Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович