Необходимо ли пить антибиотик при бронхите? Этот вопрос является одним из самых спорных в области антибактериальной терапии. Ведь бронхит чаще всего вызывают не бактерии, с которыми собственно и призван бороться антибиотик, а вирусы, но против них эти препараты бесполезны. Однако многие врачи считают, что прием этих препаратов для взрослых лишним не будет. Такой подход чреват последствиями в виде дисбактериоза, аллергии, формирования устойчивости бактерий к антибиотику.
Профилактическое применение антибактериальных препаратов неэффективно и небезопасно. Даже если вы будете использовать самый современный и дорогой антибиотик, желаемого результата достичь не удастся. Лечить бронхит такими антибиотиками, как пенициллин, эритромицин, левомицетин, тетрациклин лучше не надо без острой на то необходимости, ведь они оказывают сильное иммунодепрессивное действие.
Бронхит допустимо лечить с помощью антибактериальных средств при его острой и хронической форме. Эти виды заболевания составляют только 10-20% от общей цифры случаев бронхита.
Какой препарат будет наиболее эффективным в борьбе с бронхитом, должен решать исключительно врач на основе осмотра, тщательного обследования, изучения результатов проведенных анализов и определения вида болезни.
Как определить нужный препарат?
Прежде чем принимать антибиотик при бронхите, необходимо сдать анализ на чувствительность выделенной микрофлоры. Это позволит точно определить возбудитель болезни и подобрать наиболее эффективный в борьбе с ним антибиотик. Ведь некоторые бактерии невосприимчивы к определенным видам антибактериальных средств.
Например, бактерия H. Influenza (гемофильная палочка) нечувствительна к эритромицину и антибиотикам, в структуре которых есть бета-лактамное кольцо. А бактерия Str. Pneumonia (пневмококк) устойчива к пенициллину, тетрациклину и макролидам. Ингода хронический бронхит у взрослых обостряется под воздействием хламидий, микоплазм и легионелл. В этом случае заболевание лучше лечить макролидными антибиотиками.
Замечательно, если состояние пациента позволяет подождать, пока с помощью лабораторного посева специалист точно определит болезнетворные бактерии. Трудности этого анализа связаны с тем, что получить достоверный результат можно только через 5-14 дней. К сожалению, часто ждать столько времени нецелесообразно. Поэтому при бронхите у взрослых назначают антибиотик широкого спектра действия.
Группы антибиотиков
Механизм действия и химическая структура различных антибактериальных средств значительно отличается. Поэтому при остром и хроническом бронхите у взрослых используются определенные группы антибиотиков:
- Аминопенициллины.
- Макролиды.
- Фторхинолоны.
Нередко на приеме у врача можно услышать вопрос: какой из современных антибиотиков лучше? На него есть очень конкретный ответ: в начале антибактериальной терапии всегда назначают препараты первой линии — пенициллины. В том случае, когда у больного на них аллергия или бактерии проявили к препарату устойчивость, меняют группу антибиотиков на макролиды.
Если такое лечение не помогло, врач подбирает антибиотик со следующей группы фторхинолонов. Чаще всего этого достаточно, но бывают отдельные случаи, когда необходимо использовать тетрациклины или цефалоспорины.
Анализ популярных антибактериальных препаратов
Каким препаратом лечить бронхит в конкретном случае, может определить только доктор. Врач должен назначить пациенту тот антибиотик, к которому возбудитель болезни будет наиболее восприимчив.
Но имеет смысл все же рассмотреть несколько самых популярных антибиотиков, применяемых при бронхите:
- Аугментин. Препарат относится к антибактериальным средствам ампициллиновой группы. Он эффективен благодаря входящей в его состав клавулановой кислоте, которая усиливает действие пенициллина, блокируя бета-лактамазу, вырабатываемую бактериями.
Препарат Аугментин успешно разрушает намного больше микроорганизмов, чем другие лекарства той же группы. Поэтому его относят к лекарственным средствам широкого спектра действия и часто назначают при воспалительных процессах у взрослых, в том числе и при бронхите. Аугментин выпускают в форме таблеток, капель, инъекций и порошка для суспензии.
Дозировку препарата устанавливает доктор, она зависит от стадии заболевания, возраста пациента и чувствительности микрофлоры. В общих же случаях рекомендуется пить лекарство 3 раза в день по 0,375 мг. При тяжелом бронхите дозу увеличивают до 0,625 мг 3 раза в день.
Аугментин противопоказан для взрослых с печеночной недостаточностью и беременным. Редко проявляются побочные эффекты в виде дисбактериоза, тошноты и крапивницы.
- Амоксиклав. Относится к той же группе, что и предыдущий препарат. В состав амоксиклава входит клавулановая кислота и амоксициллин (антибиотик пенициллиновой группы). Средство также губительно влияет на многие виды болезнетворных микроорганизмов, вызывающих заболевания дыхательных путей, и бронхит в их числе.
Амоксиклав достаточно быстро всасывается в ЖКТ, откуда попадает в кровь, но беременным следует иметь в виду, что он имеет способность проникать в кровь и через плаценту. Препарат выводится с организма исключительно почками, поэтому противопоказан пациентам с почечной недостаточностью. Нельзя принимать амоксиклав также при лимфолейкозе, печеночной недостаточности, инфекционном мононуклеозе и в случае индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
При бронхите обычно предписывают пить амоксиклав в таблетках, но препарат также выпускают в форме капель, суспензий и инъекций. Дозировка лекарства зависит от возраста и самочувствия пациента, обычно для взрослых достаточно 1 таблетки 3 раза в день.
Иногда могут появляться побочные эффекты: тошнота, рвота, головная боль, судороги. Амоксиклав стоит принимать исключительно при тяжелом бронхите, ведь он угнетающе действует на иммунную систему.
- Сумамед. Этот препарат при бронхите назначают в тех случаях, когда нельзя проводить лечение антибиотиками аминопенициллиновой группы. Например, если у пациента аллергия на пенициллин или обнаружена устойчивость к нему микроорганизма-возбудителя.
Сумамед принадлежит к группе макролидов. Он хорошо усваивается организмом, быстро всасывается через ЖКТ и проникает в кровь, а оттуда — в клетки иммунной системы (фагоциты), посредством которых воздействует непосредственно на очаг воспаления. Высокая концентрация препарата поддерживается в крови на протяжении 3 дней, это позволяет существенно сократить курс лечения.
Рекомендуемая доза для взрослых — 500 мг 1 раз в день, пить таблетки нужно за 1 час до приема пищи или через 2 часа после. Побочные действия, спровоцированные сумамедом, проявляются редко, но все же они возможны.
Как правило, это: тошнота, рвота, бессонница, вялость, головокружение, нарушение работы печени. Принимать этот препарат при бронхите нужно, точно придерживаясь правил и советов врача.
Хотя описанными выше антибиотиками лечат бронхит у взрослых чаще всего, не стоит прописывать столь сильнодействующие препараты самостоятельно. Обязательно посоветуйтесь с врачом относительно необходимости приема таких лекарственных средств!
Рекомендуем прочесть о том, как можно быстро восстановиться после бронхита.
Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович
Загрузка...
