Целительная сила небулайзера при обструктивном бронхите

Бронхит с явлениями обструкции, затрудняющими дыхание, протекает достаточно тяжело и чреват серьезными осложнениями. Если не предпринять меры, одышка будет нарастать, а изменения в бронхах станут необратимыми. Больные тяжелой формой хронического обструктивного бронхита вынуждены даже во время ремиссий избегать нагрузок, периодически проходить лечение в стационаре. А эпизоды выраженной одышки могут со временем перерасти в угрожающие жизни приступы удушья. Чтоб облегчить дыхание и остановить прогрессирование обструктивного бронхита, необходимо комплексное лечение, важным элементом которого являются ингаляции небулайзером.

Что такое небулайзер

Ингаляция – это особый метод лечения, при котором целебные вещества проникают в организм с вдыхаемым воздухом, паром, дымом. К этому методу прибегают для осуществления общего наркоза и для лечения различных заболеваний дыхательных путей, поскольку при таком введении лекарственные вещества действуют непосредственно на органы дыхания. Существует несколько разновидностей ингаляторов и разные методики проведения ингаляций:

• паровые, паровлажные – лекарство добавляется в горячую воду, а вместе с ее испарениями достигает слизистой оболочки носоглотки;
• компрессионные (струйные) – компрессор генерирует воздушный поток, воздушная струя под давление проходит через жидкость, содержащую лекарство, и разбивает ее на мелкие частицы. Получается аэрозоль, который может проникать вглубь тканей;
• ультразвуковые, действие которых основано на высокочастотных колебаниях пьезокристалла. Вследствие таких колебаний жидкость преобразуется в аэрозоль, причем образуются еще более мелкие частицы, чем в компрессионном ингаляторе;
• электронно-сетчатые, основанные на МЭШ-технологии, мелкодисперсный аэрозоль создается в результате колебаний сетки-мембраны с мельчайшей ячеей. За счет низкой частоты колебаний приборы данного типа позволяют проводить ингаляции препаратами, которые в ультразвуковых ингаляторах разрушаются (кортикостероиды, антибиотики).

Любой ингалятор, создающий мелкодисперсный аэрозоль, можно назвать небулайзером (nebula в переводе с латыни означает туман).

Эти приборы бывают стационарными, крупногабаритными, и портативными, переносными. Наиболее компактными размерами отличается электронно-сетчатый небулайзер, его можно использовать, наклоняя под углом 45°, что очень удобно для лечения лежачих больных. По принципу доставки действующего вещества в органы дыхания небулайзеры делятся на несколько разновидностей:

• конвекционные – аэрозоль образуется постоянно, а его доставка происходит только в процессе вдоха, значительная часть лекарства расходуется вхолостую;
• активируемые вдохом – благодаря наличию специального клапана продукция аэрозоля усиливается на вдохе, сокращаются его потери;
• синхронизированные с дыханием (дозиметрические) – благодаря работе сенсоров аэрозоль генерируется только на вдохе, достигается наиболее рациональное использование действующего вещества.

Какие ингаляции можно делать при обструктивном бронхите

В домашних условиях чаще всего прибегают к паровым ингаляциям, поскольку их можно проводить без ингалятора, с помощью подручных средств. Такие ингаляции многим хорошо знакомы – каждому хоть раз приходилось дышать над кастрюлькой с картошкой в мундирах или травяным отваром. При насморке, болях в горле они хорошо помогают, способствуют разжижению мокроты, увлажняют слизистую. А насколько эффективны такие процедуры при бронхите?

При испарении воды образуются частицы действующего вещества достаточно крупного размера, и дальше носоглотки и трахеи они просто не могут проникнуть. Так что при обычном бронхите паровые ингаляции бесполезны.

А при обструктивном – еще и опасны, одной из причин обструкции дыхательных путей является повышенная отечность выстилающих бронхи слизистой. Под воздействием горячего пара кровеносные сосуды расширяются, и отечность становится еще более выраженной. А если бронхит гнойно-обструктивный, паровые ингаляции опасны вдвойне, любые тепловые процедуры провоцируют разлитие гноя и быстрое распространение инфекции.

А вот ингаляции небулайзером позволяют максимально быстро доставить действующее вещество в нужное место. Это особенно важно при обструктивном бронхите, когда развивается приступ тяжелой одышки, и его нужно оперативно купировать. Таблетки или микстура подействуют нескоро, а раствор для ингаляций, распыленный в виде аэрозоля – практически мгновенно. Струйный небулайзер создает среднедисперсный аэрозоль, частички которого проникают в бронхи. А ультразвуковой и мэш-ингалятор обеспечивают мельчайшее распыление, так что действующее вещество достигает бронхиол – самых мелких бронхов, по которым воздух доставляется в альвеолы легких.

Препараты для ингаляций

Основное назначение ингаляций небулайзером при обструктивном бронхите – снять бронхоспазм, улучшить проходимость бронхов.

 Для этих целей подойдут такие препараты:

• Беродуал – бронхолитик комбинированного действия, расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, устраняя ее спазм, нейтрализует действие ацетилхолина, вызывающего рефлекторное сокращение бронхов;
• Беротек – бета2-адреномиметик, купирует бронхоспазм;
• Сальбутамол – бронхолитик, который можно применять для лечения детей от 2 лет;
• Атровент – блокатор рецепторов гладкой мускулатуры, снимающий спазм бронхов.

Назначать бронхорасширяющий препарат и подбирать дозировку должен врач, самолечение бронхолитиками недопустимо. Помимо использования этих специфических препаратов можно проводить такие же ингаляции, как при обычном бронхите:

• со щелочной минеральной водой для разжижения мокроты, увлажнения слизистой;
• с муколитиками, отхаркивающими препаратами, способствующими быстрейшей очистке дыхательных путей от мокроты (Амброксол, АЦЦ и аналоги);
• с растворами антибиотиков для борьбы с инфекцией, вызвавшей заболевание;
• с гормональными противовоспалительными средствами для уменьшения отечности, купирования воспалительного процесса.

Как правильно проводить ингаляцию

Существует ряд правил проведения ингаляций небулайзером, позволяющих достичь максимального терапевтического эффекта и не повредить прибор:

• используйте только специальные составы для небулайзера, готовьте их растворы в точном соответствии с инструкцией;
• не заливайте в ультразвуковой небулайзер растворы антибиотиков, гормональных препаратов – при высокочастотных колебаниях действующие вещества разрушаются;
• масляные составы и самодельные травяные отвары могут забить распыляющее устройство, их использование допустимо только в некоторых моделях ингаляторов;
• независимо от типа ингалятора при бронхите с явлениями обструкции не рекомендуется использовать для ингаляций эфирные масла и отвары трав. Они могут вызвать аллергическую реакцию, усугубив отечность и спазмирование бронхов. Также необходимо убедиться в отсутствии индивидуальной непереносимости применяемых лекарств.
• оптимальной является такая последовательность применения препаратов: сначала бронхолитики, потом разжижающие мокроту и отхаркивающие, и в конце – антибиотики, антисептики, противовоспалительные;
• ингаляции следует проводить минимум через полчаса после физической нагрузки и через 1-2 часа после еды, также необходимо воздержаться от еды и питья сразу после процедуры.