Вопросы о том, какие лекарства для лечения хронического бронхита действенные и стоит ли принимать антибиотики, волнуют очень многих. Причина в том, что хронический бронхит — это одно из «популярных» затяжных заболеваний легких, ведь причины его возникновения могут быть абсолютно не зависящими от образа жизни человека.
Почему возникает и как проявляется заболевание?
Причинами возникновения хронического бронхита могут быть как инфекционные процессы в дыхательной системе и их недостаточно эффективное лечение, так и длительное воздействие пагубных, раздражающих веществ на слизистую бронхов. Факторами, способствующими возникновению заболевания, могут быть: длительный период курения, вредные условия работы (это не только шахты, но и, например, парикмахерская или офис, где находится принтер), проживание во влажном и сыром помещении, неблагоприятная экологическая обстановка.
В последнее время хронический бронхит все чаще встречается и у детей. Эпителий стенок их бронхов еще незрелый, поэтому зачастую не может быстро вывести мокроту, скопившуюся в бронхах. Длительный воспалительный процесс затрагивает уже не только верхние слои слизистой легких, но и проникает глубже. Поэтому воспаление приобретает длительный характер, а бронхи сильно деформируются. Но основной процент больных данной формой — это взрослые люди.
Говорить о хроническом бронхите можно в том случае, если кашель с выделением мокроты беспокоит больного постоянно не менее 3-х месяцев в году на протяжении 2-х лет.
Если недуг не лечить, со временем явно начитает проявляться одышка — предвестник обструктивной формы бронхита. Если при отхаркивании в мокроте обнаруживается кровь, это повод немедленно обратится к врачу, ведь на данном этапе бронхит можно спутать с туберкулезом или раком легких.
Температура тела не является показателем для хронического бронхита, она может повышаться во время обострения болезни и нормализоваться в период ремиссии.
Выбирая методы лечения заболевания, врач обращает внимание, прежде всего, на:
- характер воспалительного процесса и изменения, происходящие с ним;
- тяжесть протекания заболевания и наличие осложнений;
- индивидуальные особенности организма больного.
Многие курильщики считают, что лечение хронического бронхита необязательно. Это приводит к развитию хронической обструктивной болезни легких, справиться с которой уже невозможно.
Лечение в период ремиссии
Отличительная черта хронического бронхита в том, что болезнь протекает волнами: периоды ремиссии сменяются фазами обострения. Во время любой стадии заболевания терапия должна быть своевременной и непрерывной. Начинать лечить бронхит нужно как можно раньше.
Важно, чтоб прием медикаментов сопровождался полным отказом от курения.
Также необходимо по мере возможности устранить все факторы, которые негативно влияют на дыхательную систему больного. Параллельно следует заниматься лечебной физкультурой и придерживаться сбалансированной витаминизированной диеты.
Вопрос о том, необходима ли больному госпитализация на период лечения хронического бронхита, решается индивидуально. Чаще всего стационарно наблюдение проводится в период обострения болезни или если у пациента наблюдаются явные симптомы прогрессирования проблем с дыханием.
Один из распространенных методов лечения хронического бронхита — эндобронхиальная санация соответствующими лекарствами. Происходит процедура обычно так: через нос с помощью специального шприца или катетера больному вводят необходимое количество раствора натрия хлорида комнатной температуры. Пациент находится в вертикальном положении (сидит) и рукой оттягивает вперед язык, давая возможность ввести 5 мл раствора на корень языка. Кашель сразу после процедуры — свидетельство того, что ее провели правильно.
Эндобронхиальная санация помогает самоочиститься бронхам.
Какие препараты нужны при обострении заболевания?
Главная задача лечения хронического бронхита в период обострения — ликвидировать инфекцию и снять неприятные симптомы. Для этого используются следующие группы препаратов:
- антибактериальные средства;
- отхаркивающие препараты. Эти лекарства способствуют разжижению мокроты, скопившейся в бронхах, и эффективному ее выведению из организма. Выбор данных средств достаточно большой, поэтому врач будет ориентироваться скорее на индивидуальные особенности организма пациента.
Наиболее часто используются препараты на основе ацетилцистеина, карбоцистеина, амброксола бромгексина, экстрактов растений. Все они имеют свои противопоказания и особенности приема. Но главное правило при применении отхаркивающих средств — пейте как можно больше теплой жидкости, желательно щелочной;
- десенсибилизирующие средства. Назначаются для предупреждения или ослабления аллергической реакции при хроническом заболевании. Обычно это различные препараты кальция или ацетилсалициловая кислота;
- бронхолитики. Эти лекарства назначают, если существуют проблемы с проходимостью бронхов. Лучше использовать посредством небулайзеров или ингаляторов. Это гарантирует быструю «доставку» активных веществ до тяжелопроходимых мест в бронхах и маленьких бронхиолах.
В зависимости от принципа действия выделяют такие виды бронхолитиков: антихолинергические препараты, стимуляторы бета-2-рецепторов, метилксантины (для пациентов, которые не могут пользоваться ингаляционными методами), комплексные препараты;
- антигистаминные средства;
- гормональные препараты. Такие лекарства применяют при хроническом бронхите в крайних случаях, когда уже ни один из используемых бронхолитиков не может устранить обструкцию в бронхах.
Когда оправдано применение антибиотиков?
Лечение хронического бронхита антибиотиками может проводиться только тогда, когда болезнь вызвана или осложняется бактериальной инфекцией. Об этом могут свидетельствовать такие симптомы:
- более 3-х дней сохраняется высокая температура тела (больше 38 градусов);
- анализ крови показал наличие воспалительного процесса;
- явные признаки интоксикации организма больного: тошнота, рвота, общая слабость, отказ от еды;
- при отсутствии обструкции во время дыхания слышен хрип и свист;
- более трех недель недуг протекает без признаков улучшения;
- больной старше 60 лет.
Как правило, острый бронхит не является показанием к применению антибактериальных препаратов. Другое дело, если речь идет о хроническом течении заболевания в стадии обострения. Перед назначением лекарственных средств врач должен выписать больному направление на анализ мокроты.
Бактериологический посев даст возможность определить, с какими конкретно бактериями предстоит бороться. Данную процедуру необходимо сделать, потому что некоторые микроорганизмы устойчивы к определенному антибиотику. Если это не выяснить заранее, антибактериальную терапию придется проводить повторно, что не принесет пользы и так измотанному недугом организму.
При легком и среднем течении заболевания антибиотики назначаются в таблетках, при тяжелом — в инъекциях. Длительное применение антибактериальных средств может спровоцировать присоединение грибковой инфекции. Тогда для борьбы с ней назначаются соответствующие препараты.
Чтобы ускорить процесс лечения хронического заболевания антибиотиками с минимальными негативными последствиями, необходимо соблюдать определенные правила:
- не назначайте сами себе лекарства, иначе можно нанести непоправимый вред организму;
- не уменьшайте и не увеличивайте дозу назначенного вам препарата по собственному усмотрению;
- не прерывайте лечение, даже если вам кажется, что вы пошли на поправку;
- принимайте во время лечения препараты для поддержки здоровой микрофлоры в кишечнике, увеличьте количество кисломолочных продуктов в рационе;
- выясните у врача особенности приема назначенного вам антибиотика;
- побочный эффект не всегда является причиной для отмены антибактериальных препаратов. Возможно, просто следует скорректировать его дозировку;
- сообщайте врачу о подозрительных с вашей точки зрения изменениях в организме при приеме антибиотиков.
И главное: прислушивайтесь к своему организму и обращайтесь к врачу вовремя — это практически на 100% является гарантией успешного лечения!
Узнайте как можно лечить бронхит без медикаментов.
Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович