К насморку у ребенка постепенно добавился сухой, а потом и влажный кашель? Это означает, что ваш малыш вплотную познакомился с острым бронхитом. Теперь нужно сделать все, чтобы заболевание стало остро текущим, и вы с ним справились в течение 2-х недель, а то и раньше. При затяжной форме недуг придется лечить не менее трех недель. Но каким должно быть эффективное лечение острого бронхита у детей?
Как распознать?
Поскольку острый бронхит у ребенка зачастую развивается вследствие другой болезни, важно вовремя заметить его и заняться лечением. В среднем, бронхит развивается где-то через неделю после начала основного заболевания.
Основные симптомы:
- кашель. В начале заболевания он всегда сухой и как долго будет именно таким, зависит от многих факторов. Сухой кашель у ребенка при остром бронхите держится 4-5 дней и усиливается при перепадах температур, вдыхании холодного воздуха.
Во второй фазе течения болезни кашель становится влажным или продуктивным. Отхаркивающаяся мокрота имеет зеленоватый или желтоватый оттенок, пики ее отхождения приходятся на раннее утро (после пробуждения):
- повышенная температура. Длительность лихорадки может быть разной в зависимости от возбудителя заболевания: 2-3 дня при респираторно-синцитиальной или парагриппозной, до 10 дней, если причиной является аденовирусная или микоплазменная инфекция.
У грудничков острый бронхит может сопровождаться очень высокой температурой. В остальных случаях «стандартная» для заболевания температура тела — 38 градусов.
Превышение этих показателей может свидетельствовать о пневмонии:
- общая слабость. Чем интенсивнее воспалительный процесс, тем более выражены процессы интоксикации. Это проявляется и в повышенной потливости;
- одышка. Данный симптом указывает на то, что заболевание протекает тяжело, риск осложнений для ребенка очень высокий. Одышка присоединяется, если дыхательная недостаточность активно прогрессирует;
- хрипы. В начале заболевания хрипы обычно сухие, особенно слышны на фоне затрудненного (даже жесткого) дыхания. На второй стадии бронхита, когда процесс отхаркивания активизируется, хрипы также становятся влажными. В этот момент нужно регулярно наведываться к врачу, чтобы он прослушивал ребенка, поскольку хрипы могут указывать также и на воспаление легких.
Почему возникает заболевание?
Бронхит — наиболее распространенное заболевание у детей. Чаще всего он становится следствием вирусной инфекции, например, гриппа. Поражая слизистую дыхательных путей, инфекция продолжает «двигаться» дальше. Сначала воспаляются большие бронхи, потом — более мелкие. В результате — развивается бронхит.
К вирусной инфекции может присоединиться и бактериальная. Она легко проникает через уязвимую слизистую и поражает сначала верхние дыхательные пути, после чего добирается до бронхов.
Чем ниже опустилась инфекция, тем более серьезное лечение потребуется.
«Отличными помощниками» бактериальной инфекции становятся инородные тела (например, кусочки пищи), которые попадают в дыхательные пути во время еды, игры, разговора или же крика. Даже если раздражитель извлечь моментально, инфекция остается в бронхах и поражает все большую территорию.
Бывают случаи, когда причиной бронхита у ребенка становится вдыхание вредных химических соединений, например, паров бензина или хлора. Отдельно выделяют аллергический бронхит. Он возникает вследствие повышенной чувствительности детского организма к определенным аллергенам: пыльце растений, шерсти животных или даже домашней пыли.
Очень редко причиной заболевания может стать также поражение дыхательной системы паразитами. При этом понадобится сложное лечение, иногда требующее даже хирургического вмешательства. В зависимости от того, какие причины спровоцировали бронхит, врач назначает соответствующие лекарственные препараты и процедуры.
Медикаментозное лечение для детей
В современной терапии принципы и методы лечения острого бронхита у детей практически не претерпели никаких изменений за несколько десятилетий. Разве что акцент немного сместился относительно способов подведения лекарства к бронхам ребенка.
Ранее наиболее эффективными считались таблетки и инъекции, сейчас упор делается на ингаляциях. Для этого даже были созданы специальные аппараты — небулайзеры. С их помощью микроскопические частицы распыленных жидких средств проникают в самые недоступные «щели» бронхов.
Выделяют 4 основных группы препаратов для лечения острого бронхита у детей:
- отхаркивающие. Данные препараты умеренно раздражают рецепторы желудка, что активизирует слизистые железы бронхов. В результате количество вырабатываемого ими секрета увеличивается, он разжижается, что способствует тому, что кашель становится продуктивным, мокрота лучше отходит;
Отхаркивающие средства действуют короткий промежуток времени, поэтому принимать их надо через каждые 2-4 часа в небольших дозах.
- препараты от кашля. Их применяют в первой стадии заболевания, чтобы успокоить сухой кашель. При влажном их использовать нельзя;
- бронходилататоры. Данные средства применяют при наличии у ребенка симптомов бронхиальной обструкции. Они предназначены для того, чтобы расслабить бронхиальную стенку и увеличить бронхиальный просвет. Слизь через открытые пути отходит легче и быстрее;
- дезинтоксикационная терапия способствует выведению токсинов, поддерживает организм ребенка, помогая бороться с заболеванием.
Нужны ли антибиотики?
Один из самых волнующих вопросов, который задают врачам родители больного ребенка, — нужно ли лечить его антибиотиками. Противники применения антибактериальных препаратов акцентируют внимание на том, что такая терапия принесет больше вреда детскому организму, чем пользы.
Сторонники же утверждают, что антибиотики помогут избежать возможных осложнений. Есть ли золотая середина? И в каких случаях без применения данной группы лекарственных средств все же не обойтись?
Зачастую при лечении острого бронхита у детей антибиотики не используют, поскольку заболевание имеет вирусную природу.
Препараты направленного антибактериального действия на вирусы никак не повлияют. Но, к сожалению, у маленьких детей нередко воспаляются бронхи. Поэтому мокрота отделяется плохо, создавая в организме идеальные условия для проникновения бактериальной инфекции. Риск перехода бронхита в воспаление легких резко возрастает. Для таких больных врачи рекомендуют использовать антибиотики практически с первых дней заболевания.
У детей старшего возраста показаниями к применению антибиотиков могут стать:
- температура тела выше 38 градусов, которая держится дольше 3-х дней;
- тяжелое протекание болезни;
- выраженные признаки интоксикации;
- выявление в организме гнойной инфекции;
- тяжелая дыхательная недостаточность.
Целесообразность назначения антибиотиков может определить только врач. Не вздумайте самостоятельно назначить эти препараты ребенку! Их бесконтрольный прием может, как минимум, вызвать привыкание. А значит, когда малышу действительно будут необходимы препараты этой группы, они окажутся неэффективными.
В большинстве случаев вирус держится в организме не более недели, и при правильном лечении бактериальная инфекция в организм не попадет.
Как и чем проводить эффективные ингаляции?
Ингаляции при остром бронхите — эффективная процедура, которая позволит облегчить протекание заболевания и ускорить процесс выздоровления. Выделяют 2 вида ингаляций, которые используются при бронхите: паровые и аэрозольные.
Паровые — очень простые и знакомые всем с детства. Для их приготовления нужно вскипятить воду в небольшой емкости, добавить туда соду, соль, мед или приготовленный заранее отвар лекарственных трав. Дышать паром можно, накрывшись полотенцем или же через сделанную воронку из бумаги. Проводить процедуру следует трижды в день в течение нескольких минут.
Из отваров, которые используются для ингаляции, наиболее эффективны следующие:
- листья малины, мать-и-мачеха и шалфей (смешать в равных пропорциях);
- цвет бузины и душица;
- семена фенхеля (1 ч. л. залить стаканом кипятка);
- смесь листьев малины и мяты перечной;
- липовый цвет, листья малины и мать-и-мачехи.
Внимание! Перед процедурой убедитесь, что у ребенка нет восприимчивости ни на один из используемых компонентов. Даже при отсутствии аллергической реакции лучше не злоупотреблять ингаляциями с лекарственными травами и чередовать их с содовыми или соляными.
Принцип действия аэрозольных ингаляций следующий: при распылении мелкие частички жидкого лекарства эффективно доставляются даже до мелких альвеол и бронхов. Средства, которые используются при таком виде ингаляции, назначает врач. Это те же препараты в жидком виде для лечения острого бронхита, только в другой дозировке: бронхолитики, муколитики, секретолитики, противовоспалительные и противокашлевые средства, антисептики и антибиотики, иммуномодуляторы и другие.
Во время проведения ингаляций нужно быть максимально собранными и внимательными. Чтобы избежать ожогов и неприятных последствий, соблюдайте определенные правила:
- проводите ингаляцию не раньше, чем через час после последнего приема пищи;
- не делайте резких вдохов во время ингаляции, дышите ровно и глубоко, вдыхайте ртом;
- после процедуры в течение часа ребенок должен поменьше разговаривать, не выходить на улицу и не кушать;
- если врач назначил несколько препаратов, четко соблюдайте последовательность их применения;
- как часто и долго проводить ингаляции, определит врач. В среднем, курс составляет неделю.
Бытовые условия и режим дня
Если у ребенка высокая температура и болезнь протекает в тяжелой форме, режим должен быть постельным. Но как только температура нормализуется, сразу же выходите на прогулки. Конечно, если позволяют погодные условия.
Обязательными являются регулярные проветривания помещения. Поддерживайте необходимый уровень влажности. Это важный фактор, который необходим для эффективного выведения мокроты из бронхов. Если нет увлажнителя воздуха, поставьте рядом с кроватью больного миску с водой и бросьте на батарею хорошо смоченное водой одеяло. Влажную уборку проводите ежедневно.
Устраните все факторы, которые могут вызвать раздражение слизистой: пыль, табачный дым, хлорку и т.д.
Питание при остром бронхите должно быть сбалансированным. Употребление тяжелой пищи может нарушить пищеварение и замедлить процесс выздоровления. Кушать больной должен небольшими порциями 4-5 раз в день. Внимательно отнеситесь к подбору продуктов питания. В рационе больного должна преобладать белковая пища. Это необходимо, чтобы избежать белкового голодания, ведь с мокротой из организма больного выводятся запасы этого элемента. В результате у больного снижается иммунитет и нарушается обмен веществ. Больше всего белка содержится в яйцах, твороге, птице и рыбе.
Витаминизируйте рацион больного ребенка. Необходимыми в это период становятся витамины группы А, С и Е.
Обильное питье поможет не только сделать секрет в бронхах менее вязким, но и вывести токсины из организма. В день ребенок должен выпивать около 2-х литров жидкости. Травяные отвары и настои, морсы, чаи нужно давать теплыми. Укутайте ребенка в одеяло, чтобы он мог пропотеть.
Дыхательная гимнастика поможет весело провести время с больным ребенком и при этом ускорить процесс выздоровления организма. Специальные упражнения нетрудно найти в Интернете. Выполнять их очень легко, и они не займут у вас много времени. Главное условие — не заставляйте ребенка. Если сейчас у него нет настроения, сделайте подход попозже.
А можно просто надувать с ребенком воздушные шарики или посоревноваться в сдувании со стола легких предметов. Понравится малышам и выдувание мыльных пузырей через трубочки для коктейля. Это такие же упражнения дыхательной гимнастики.
Средства из народной копилки рецептов
Народная медицина знает много средств, которые можно и нужно использовать для лечения бронхита у детей наряду с лекарственными препаратами. Это отвары, настои, растирки, «лепешки» и т. д.
Предлагаем «бабушкины» рецепты, которые хорошо зарекомендовали себя в лечении острого бронхита:
- Наиболее эффективным природным средством для лечения бронхита считается отвар из корня солодки. Он оказывает эффективное отхаркивающее действие. Сухую заготовку можно приобрести в аптеке и заваривать по инструкции.
- Самыми безопасными и востребованными средствами являются липовый чай и теплое молоко. Чай обладает противовоспалительными и противоинфекционными свойствами. Он также используется для снижения жара и повышения иммунитета. Молоко мягко обволакивает полость рта и облегчает дыхание.
- Активно применяются в лечении бронхита у детей грудной сбор, трава термопсиса и корень алтея. Приобретите их в сухом виде в аптеке, используйте по инструкции на упаковке. Эти травы отличаются усиленным отхаркивающим, спазмолитическим и противокашлевым действием. А корень алтея по свойствам является аналогом Мукалтина.
- Старый проверенный рецепт для лечения острого бронхита — сок редьки с медом. Нужно вырезать в черной редьке углубление, добавить туда ложку меда и по мере выделения сока употреблять получившуюся смесь. Или же можно натереть редьку на терке, отжать, смешать с жидким медом и дать настояться 12 часов. Давать лекарство по столовой ложке через каждые 2 часа.
- Эффективным является масляное обертывание. Нагрейте растительное масло, пропитайте им махровое полотенце или мягкую натуральную ткань, положите на грудь или спину больного. Сверху приложите целлофан и укутайте на ночь больного одеялом.
- Превосходно устраняют кашель молочные отвары с добавлением инжира, сливочного масла, лука, чеснока или лекарственных трав.
- Проверенное средство — нутряной свиной жир. Его растапливают, процеживают и смешивают со сливочным маслом в равных пропорциях. Далее состав необходимо прокипятить и добавить в него 3 столовых ложки порошка какао на каждые пол-литра. Прокипятить еще минут 7 и остудить. Давать ребенку по 1 ст. Л. Утром перед едой. Запивать снадобье нужно молоком.
- Отлично согревают «лепешки» из отварного картофеля в мундире, размягченного и смешанного с содой. Из данной кашки формируются 2 лепешки: одна на грудь, вторая — на спину, и туго приматываются на ночь полотенцем.
Помните, что при лечении народными средствами существует большой риск возникновения аллергических реакций. Поэтому перед их применением обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Рекомендуем прочесть о том, что нужно делать для лечения сухого кашля у ребенка.
Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович