О полезности и быстрой результативности ингаляции при комплексной терапии заболеваний дыхательной системы известно с давно. До сих пор встречаются отголоски этих примитивных знаний в бытовых рецептах самолечения. К примеру, многие и сейчас еще при кашле дышат паром над кастрюлей с вареной картошкой. Между тем специальные устройства для проведения ингаляции медикам были знакомы и широко использовались еще с середины 19-го века.
Простота в использовании, эргономичность конструкции делает устройство доступным и эффективным средством, которым можно пользоваться не только на базе лечебного учреждения, но также и самостоятельно, в домашних условиях.
Первые распылители лекарственных препаратов по своей сложности и коэффициенту полезного действия, конечно, были несопоставимы с современным небулайзером, в котором уже применяются передовые научно-технологические решения.
Преимущества небулайзера
Делать ингаляции не просто желательно, но даже необходимо, если вы хотите добиться быстрого и стойкого терапевтического результата. А с помощью небулайзера эта процедура будет не только удобной, но и максимально эффективной. Особенно важно иметь этот аппарат дома людям, страдающим бронхиальной астмой или бронхитом в хронической форме, ведь они нуждаются в регулярном лечении.
Даже портативный, домашний небулайзер в сочетании с, к примеру, Лазолваном или Беродуалом способен существенно облегчать симптоматику заболевания и эффективно бороться с главным «неудобством» бронхита — сухим и мокрым кашлем.
Принцип работы этого ингалятора отражен в самом его названии. Оно происходит от латинского слова «небула», то есть, «облако» или «туман». Небулайзер придает лекарственному веществу дисперсное состояние, благодаря которому становится возможным максимально качественное его проникновение в воспаленные ткани дыхательных путей.
Как результат — использование небулайзера при кашле, бронхиальной астме, бронхите, муковисцидозе и других респираторных заболеваниях значительно облегчает состояние больного, снимает симптоматику и ускоряет выздоровление.
Подача сверхмалых частиц лекарственного препарата пациенту осуществляется при помощи специальной маски или через мундштук, причем последний вариант введения лекарства более эффективен, так как позволяет доставить препарат по месту назначения без больших потерь его в носоглотке.
Среди прочих достоинств проведения ингаляции небулайзером можно выделить следующие:
- поскольку вводимое лекарство поступает непосредственно в ткани бронхов, в кровоток попадает минимальное количество препарата, а это сводит к минимуму вероятность побочных эффектов;
- небулайзер позволяет применять широкий спектр лекарств в зависимости от конкретного диагноза: отхаркивающие, противобактериальные, бронхолитики, гормоны, антисептические средства;
- в отличие от многих других лечебных процедур, небулайзер можно применять даже при высокой температуре тела больного;
- не имеет возрастных ограничений (можно применять как взрослым, так и совсем маленьким пациентам);
- аппарат предельно прост в эксплуатации и безопасен.
Небулайзеры: какой выбрать?
Ингаляторы по «габаритах» и технологии формирования дисперсного вещества подразделяются на:
- стационарные (используемые на базе лечебных учреждений или амбулатории);
- портативные (небольшого размера, для применения дома).
В первом типе ингаляторов задействован компрессор для подачи потока воздуха, что делает устройство громоздким и неудобным для бытового применения. Более компактны аппараты, принцип работы которых построен на распылении полидисперсной лекарственной жидкости, смешанной с физраствором, при помощи ультразвука.
Поскольку в этом случае нет необходимости сжимать воздух, соответственно нет нужды в электрическом компрессоре, а распыление происходит в процессе ультразвукового колебания мембраны. Ультразвуковой небулайзер эффективно справляется с задачей по транспортировке лекарства а трахею, носоглотку и бронхи.
При всем удобстве и широких возможностях ультразвукового небулайзера, его слабой стороной является один недостаток: такой ингалятор не может распылять определенные лекарственные вещества, в частности, те, которые содержат масляные компоненты. Лучше перед его использованием обязательно проконсультируйтесь с врачом и выясните: не назначил ли он лекарства, которые с таким типом небулайзера будут малоэффективны.
Также можно выделить компрессионный и электронно-сетчатый небулайзер. Первый применяется, когда необходимо направить препарат в альвеолы и бронхи. Что касается второго, то благодаря ингаляции с его помощью можно достичь самых нижних участков легких. Небулайзер электронно-сетчатого типа хорошо подходит для детей при бронхите.
Показания и возможные запреты к использованию небулайзера
Перечень заболеваний, при которых целесообразно введение в комплексное лечение ингаляции небулайзером, весьма широк:
- ОРВИ;
- бронхиальная астма;
- острая и хроническая формы бронхита;
- воспаление легких;
- обструктивные патологии легких;
- туберкулез легких;
- период послеоперационной реабилитации — для предупреждения пневмонии.
Как и любое сильное, действенное средство, ингаляция имеет ряд противопоказаний. Состояния, при которых ингалирования нужно категорически избегать или проводить их только в больнице, под контролем лечащего врача:
- аллергическая реакция на назначенные препараты;
- пневмоторакс;
- легочное кровотечение;
- нарушения сердечного ритма;
- сердечная недостаточность.
Растворы для небулайзеров
В зависимости от вида заболевания и формы его протекания доктор подбирает оптимальное лекарство, которое будет использоваться для терапии. Это могут быть:
Бронхолитические препараты:
- Беродуал. Используется при хронических обструкциях дыхательных путей, помогает при приступах удушья. Лечение Беродуалом дает высокую эффективность при малом количестве побочных действий;
- Фенотерол. Применяется для неотложного снятия приступа бронхиальной астмы, терапии хронической патологии легких;
- Атровент. Эффективен при обструктивных заболеваниях легких, бронхиальной астмы, купировании приступа удушья. Препарат безопасен в применении.
Средства для разжижения мокроты, отхаркивающие и противокашлевые препараты:
- Флуимуцил. Облегчает выведение мокроты из отделов дыхательных путей. Действующее вещество — ацетилцистеин, поэтому не рекомендовано применение одновременно с антибиотиками;
- Лазолван. Назначается при острых и хронических формах бронхита, когда мокрота имеет вязкую консистенцию. Поскольку лекарство содержит амброксол, лечение Лазолваном нежелательно в сочетании с противокашлевыми средствами;
- Синупрет. Препарат растительного происхождения. Помогает при отеках слизистой дыхательных путей;
- Геделикс. Эффективен при бронхите на начальной стадии, когда наблюдаются трудности с отделением мокроты;
- Мукалтин. Применяется при заболеваниях бронхов и легких;
- Лидокаин. Препарат с анестезирующим эффектом местного действия. Используется при сухом болезненном кашле для симптоматического лечения. Не следует применять без предварительной консультации с врачом, поскольку Лидокаин имеет большое количество противопоказаний.
Противовоспалительные (в том числе — гормональные), противоаллергические (антигистаминные) средства:
- Ротокан. Спиртосодержащий экстракт тысячелистника, ромашки и календулы. Ингалируется при заболеваниях средних и верхних дыхательных путей;
- Прополис. Для купирования болезненной симптоматики дыхательных путей препарат смешивается с физраствором (1 мл прополиса на 20 мл физраствора). Противопоказания — индивидуальная непереносимость продуктов пчеловодства;
- Эвкалипт. Спиртовая настойка эффективна для облегчения кашля, однако применение эвкалипта противопоказано пациентам, страдающим астмой;
- Дексаметазон, Пульмикорт. Гормональные препараты ярко выраженного противовоспалительного, антиаллергенного действия. Назначаются, когда лечение другими средствами показало низкую эффективность.
Антибиотики, антисептики:
- Диоксидин, Нитрофурал. Препараты показаны для терапии острых респираторно-вирусных заболеваний, препятствуют попаданию инфекций в нижние отделы бронхов;
- Хлорофиллипт. Фитопрепарат, хорошо зарекомендовавший себя при заболеваниях, вызванных стафилококками. При применении лекарства требуется осторожность, поскольку оно обладает сильным окрашивающем эффектом и очень трудно смывается;
- Мирамистин. Используется в небулайзере при терапии заболеваний бронхов, сопровождающихся выделениями гноя.
Препараты иммуномодулирующего действия:
- Деринат, Интерферон. Хорошие средства для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ. Способствуют укреплению естественных защитных средств организма.
Противоотечные средства:
- Нафтизин. Сосудосуживающее средство, используемое для ингалирования при крупе, отеке гортани, ларинготрахеите.
Несколько основных правил проведения ингаляций
Несмотря на то, что все приборы снабжены инструкциями по их безопасному и эффективному применению, не всегда информация в них полная и подробная. Список основных правил проведения ингаляции с использованием аппарата таков:
- между последним приемом пищи и процедурой промежуток должен составлять не менее 1,5 часов. После процедуры сделать такой же перерыв перед едой;
- во время ингаляции нельзя разговаривать;
- если диагностировано заболевание верхних дыхательных путей, лекарство вдыхается через нос, при воспалительных процессах в средних путях дышать нужно ртом. Дыхание должно быть плавное и легкое. Используется маска;
- при бронхите, заболеваниях легких и трахеи аэрозоль вдыхается через рот при помощи мундштука;
- при одновременном использовании нескольких препаратов сначала вдыхаются бронхорасширяющие, далее следует 15-минутная пауза, после нее ингалируются средства для выведения мокроты, и только после этого — антибиотики и противовоспалительные средства;
- для ингаляции небулайзером не используются масляные средства. Аппарат производит мелкодисперсное вещество, а масляные частицы будут проникать в легкие, повышая риск развития аллергических реакций и пневмонии;
- большинство моделей не рассчитаны на применение самодельных травяных отваров и настоев. Аппарат не может пропустить их более крупную взвесь, что приведет к выходу аппарата из строя;
- не подходит небулайзер для использования (за редким исключением) суспензий и сиропов;
- не применяются Эуфиллин, Димедрол, Папаверин и другие лекарственные средства из этого ряда;
- препараты для ингаляции готовятся с физраствором 0,9% хлорида натрия. Формула разведения лекарственного вещества в растворе индивидуальны для каждого средства;
- срок хранения готового раствора для небулайзера — не более суток. Хранится лекарство в холодильнике. Перед применением нужно довести его температуру до комнатной.
При всей простоте процедуры с использованием небулайзера важно помнить, что правильную схему применения лекарственных препаратов, а также сочетание их с физраствором может расписать только врач. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением — это может причинить серьезный вред вашему здоровью.
Рекомендуем прочесть: как сделать лечение в домашних условиях более эффективным — использование обычных продуктов.
Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович