Антибиотики: какой купить и как принимать?

Для лечения бронхита часто назначается терапия антибактериальными препаратами. За последнее время их количество значительно увеличилось, появились новые группы антибиотиков, которые не оказывают пагубного влияния на здоровье человека. Какой антибиотик лучше использовать при бронхите?

Грамотный подбор препарата должен делать лечащий врач, но для конструктивного диалога с медицинским персоналом будет не лишним знать об особенностях современных антибактериальных средств.

Все антибиотики делятся на разные группы, каждая из которых обладает своими особенностями и методами воздействия на патогенную микрофлору. Некоторые группы отличаются мягким действием, которое практически не сопровождается побочными эффектами, а другие обладают сильным лечебным эффектом, но пагубным влиянием на здоровье из-за чего их нельзя использовать для лечения детей.

Макролидная группа

Это современные антибиотики, которые отличаются мягким воздействием на организм. Действие макролидов направлено на подавление синтеза белка в микроорганизмах, благодаря чему они теряют способность размножаться.

Бактериостатическое и бактерицидное действие некоторых препаратов этой группы позволяет сократить антибиотикотерапию до 3-х дней.

Это особенно важно при лечении бронхита у детей, ведь на неокрепший организм антибиотики оказывают самое пагубное воздействие. Среди самых распространенных препаратов находятся:

• Кларитромицин (таблетки, капсулы), относится ко второму поколению макролидов и обладает широким спектром действия. Эффективен против: стрептококков, стафилококков, гемофильной палочки, нейссерии, легионеллы, микоплазмы, хламидий, моракселлы . Этим препаратом можно лечить бронхит у взрослых и детей. Для взрослого человека суточная доза кларитромицина составляет 500 мг, которые можно принять как за один раз, так и разделить на два. Общий курс лечения не должен превышать 14 дней. Для детей расчет дозировки должен проходить по схеме: 7,5 мг препарата на 1 кг массы тела. Принимать не дольше 10 дней;
• Клацид (таблетки, порошок для приготовления суспензии) относится к полусинтетическим препаратам. Он эффективен против большинства известных микроорганизмов, даже тех, которые способны выделять бета-лактамазу. Для детей можно использовать клацид в порошке для приготовления суспензии. Приготовленное лекарство можно хранить в холодильнике не больше 2-х недель, а давать клацид можно с молоком, что особенно важно для лечения грудных детей. Дозировка препарата рассчитывается относительно массы тела: 7,5 мг на 1 кг веса. Прием лекарства не должен превышать 10 дней. Для взрослых выписываются таблетки или инъекции. Суточная доза таблетированного клацида не должна превышать 500 мг/сутки;

• Эритромицин (таблетки) – это бактериологический препарат, который активно уничтожает такие микроорганизмы как: стафилококк, стрептококк, нейссерия, гемофильная палочка, легионелла, микоплазма, хламидия. Препарат используется для лечения детей от рождения. Новорожденным дают по 20-40 мг на 1 кг веса 1 раз в сутки. Малышам от 4-х месяцев- 30-50 мг на 1 кг веса 3 раза в сутки. Доза эритромицина для взрослого человека составляет 250-500 мг за один прием.

Пенициллиновая группа

Антибиотики этой группы назначаются чаще, чем любые другие. Это обуславливается их изученностью и эффективным действием. Лечебное действие этих антибиотиков основано на способности подавлять синтез клетки бактерий. Пенициллины изготавливаются из природных веществ, таки х как грибы, плесень и др., но иногда могут немного изменяться в лаборатории для увеличения эффективности. Такие пенициллины называются полусинтетическими.

Действие пенициллинов направлено только на патогенные микроорганизмы, поэтому естественная флора человека при лечении практически не страдает.

Недостатком этой группы является частое развитие побочных эффектов в виде аллергических реакций:

• Амоксил (таблетки) относится к препаратам с широким спектром действия, который активен против всех бактерий, провоцирующих воспалительный процесс в бронхах. Амоксил не действует на флору, вырабатывающую пенициллиназу. Для детей до 2-х лет назначается однократный прием в 30 мг на 1 кг веса, от 2-х до 5-ти лет – 125 мг, от 5-ти до 10-ти – 250 мг. Суточная доза взрослого человека составляет 500 мг, но может быть увеличена до 1 г;
• Ампициллин (таблетки, гранулы, капсулы, порошок) — это полусинтетический препарат. Обладает широким спектром действия, благодаря чему эффективен против: стафилококков (кроме тех, которые синтезируют пенициллиназу), стрептококков, энтерококков, листерии, нейссерии. Неэффективен против бактерий, вырабатывающих бета-лактамазу. Дозировка ампициллина устанавливается индивидуально, но разовая доза для взрослых не должна превышать 500 мг, а для детей с весом до 20 кг – 25 мг;
• Амоксициллин (таблетки, гранулы, капсулы) относится к полусинтетическим препаратам, обладающим кислотоустойчивостью. Широкий спектр действия делает его эффективным против большинства микроорганизмов, кроме тех которые продуцируют пенициллиназу. Для лечения детей до 10 лет должен использоваться с максимальной осторожностью и в виде суспензии. Дозировка: меньше 2-х лет – 20 мг на 1 кг веса, 2-5 лет – 2,5 мл за один раз, 5-10 лет – 5 мл за один раз. Рекомендованная доза для взрослых — 500 мг 3 раза в день;
• Аугментин (таблетки, порошок) содержит в своем составе клавулановую кислоту, благодаря которой он становится эффективным против бактерий с выработкой бета-лактамазы. Поэтому Аугментин при бронхите назначается чаще, нежели другие пенициллины. Дозировка препарата назначается исходя из индивидуальных особенностей организма и течения заболевания. Для достижения максимального лечебного эффекта Аугментин нужно принимать не меньше 5-ти дней, но общий курс терапии не должен превышать 2-х недель;

Фторхинолоновая группа

Фторхинолоновые антибиотики относятся к сильнодействующим, которые отказывают бактерицидный эффект. Препараты этой группы подавляют ДНК-гиразу бактерий, а также блокируют синтез белка патогенной флоры. Фторхинолоновые антибактериальные средства активны против бактерий, вырабатывающих бета-лактамазу.

Антибиотики этой группы обладают большим количеством побочных эффектов, а также пагубным влиянием на здоровье ЖКТ. Фторхинолоны часто становятся причиной нарушения микрофлоры кишечника, которая проявляется в дисбактериозе.

• Цифран (таблетки, раствор) категорически запрещается давать детям, беременным и кормящим матерям. Обладает губительным действием для большого количества бактерий, но обладаем рядом серьезных побочных эффектов. Дозировка цифрана назначается строго индивидуально, но продолжительность курса не должна превысить 30 дней;

• Ципролет (таблетки, раствор) запрещается принимать беременным и кормящим матерям, нельзя давать детям. Препарат уничтожает большинство бактерий, вызывающих бронхит, но довольно агрессивен в отношении организма. Поэтому его назначают только при критических ситуациях, требующих немедленного действия. Дозировка ципролета назначается строго индивидуально, а продолжительность терапии не должна превышать 10 дней;
• Ципрофлоксацин (таблетки, раствор) нельзя принимать детям, беременным и кормящим матерям. Высокоактивен против гемофильной палочки, шигеллы, сальмонеллы, нейссерии, микоплазмы, стафилококка, энтерококка, хламидии. Часто вызывает расстройства пищеварительной системы. Доза ципрофлоксацина назначается персонально, но максимальный суточный прием не должен быть более 1,5 г;

Цефалоспориновая группа

Цефалоспориновые антибактериальные препараты обладают широким спектром действия и минимальной токсичностью.

Уничтожение патогенной флоры достигается путем разрушения клеток их мембраны, что обеспечивает быстрый эффект после приема препаратов. Цефалоспориновые антибиотики разделяются на три группы, где последнее, третье поколение, отличается самыми высокими показателями продуктивности. Антибиотики этой группы имеют низкие показатели развития побочных эффектов.

• Цефалексин (таблетки, гранулы, капсулы) может быть назначен для лечения маленьких детей, беременных и кормящих. Но терапия должна проводиться под полным контролем врачей. Цефалексин относится к первому поколению, но хорошо переносится организмом и выводится в неизменном виде. Дозировка для малышей не должна превышать 25-50 мг на 1 кг веса 4 раза в сутки, а взрослых – 500 мг не менее чем через каждые 6 часов;

• Цефазолин — это препарат первой категории, который выпускается в виде порошка для создания раствора для инъекций. Может назначаться детям от 1-го месяца, но противопоказан беременным. Побочные эффекты развиваются в редких случаях и протекают легко. Дозировка Цефазолина назначается персонально, но терапия не должна быть дольше 10 дней;
• Супракс (гранулы и капсулы) может использоваться для детской терапии и при беременности. Препарат относится к третьему поколению, поэтому переносится организмом легко и практически не вызывает побочных эффектов. Для лечения детей от 6-ти месяцев и до 12 лет рекомендовано использовать суспензию, а ее дозировка составляет 8 мг на 1 кг веса 1 раз в 24 часа. Взрослым Супракс выписывается по 400 мг через каждые 24 часа;

Препараты других групп

Антибиотики других групп назначаются редко, но в индивидуальных случаях (например, непереносимости отдельных компонентов) могут применяться:

• Линкомицин (капсулы, раствор) относится к линкозамидовой группе, которая подавляет синтез белка в клетках бактерий. Он эффективен против стафилококка, стрептококка, и анаэробных бактерий. Может назначаться детям от 1-го месяца, так как не оказывает пагубного влияния на микрофлору кишечника. Дозировка линкомицина для детей до 14 лет- 30-60 мг на 1 кг веса, для взрослого человека – 500 мг до 4-х раз в сутки;
• Доксициклин (капсулы) – это антибиотик тетрациклиновой группы, который не рекомендуется принимать детям, беременным и кормящим матерям. Действие препарата основано на подавлении протеинов бактериальной клетки и нарушении других ее функций. К доксициклину чувствительна большая часть грамположительных и грамотрицательных бактерий. Препарат обладает мягким действием и практически не затрагивает микрофлору кишечника. Применять доксициклин можно начиная с 12 лет, а его суточная доза не должна превышать 200 мг;

• Биопарокс – это антибактериальный аэрозоль с активным веществом фузафугином. Он обладает эффективным действием против стрептококков, стафилококков, нейссерии, микоплазмы. Может использоваться для детей от 2,5 лет. Назначается Биопарокс при осложнении бронхита такими заболеваниями как ларингит, фарингит, трахеит и др.

Любое антибактериальное средство должно быть назначено только врачом, который провел полную диагностику состояния пациента. Самолечение или выписывание антибиотиков без предварительных осмотров и анализов может привести к осложнению заболевания или его перетеканию в хроническую форму.

Узнайте о народных средствах, проверенных временем, которые помогут ускорить выздоровление.

Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович