Многие из врачей уверены, что лечить бронхит антибиотиками следует лишь в исключительных случаях, когда другие методы не действуют не столь эффективно. Но, как и какие лучше препараты принимать при бронхите, и почему они нужны?
Почему нужны антибиотики?
Причиной бронхита чаще всего является вирусная инфекция, против которой антибиотики нередко бессильны или малоэффективны. Напротив, если принимать эти препараты самостоятельно, не соблюдая строгой системности и без соответствующих на то показаний, они принесут только вред.
Антибиотики могут нарушить микрофлору в организме, спровоцировать аллергию или дисбактериоз, а самое главное – они оказывают иммунодепрессивное действие, то есть снижают иммунитет.
Вирусы довольно легко и быстро мутируют и перестают реагировать на действие антибактериальных препаратов. Следовательно, когда при лечении антибиотик будет действительно жизненно необходим пациенту, подобрать соответствующую терапию будет намного сложнее.
Антибиотики назначаются в таких ситуациях:
- ярко выраженная интоксикация организма;
- постоянная одышка при бронхите (с частотой вдохов-выдохов в минуту: у младенцев до 2 месяцев — свыше 60, до 12 месяцев — более 50, а у малышей до 3 лет — от 40);
- температура тела, превышающая 38 градусов и держащаяся на протяжении более трех дней;
- бронхиальная обструкция тяжелой формы;
- обструктивный бронхит хронической формы (вероятность присоединения бактериальной инфекции возрастает за счет ослабления бронхов из-за болезни);
- данные анализа крови указывают на лейкоцитоз с показателями свыше 12 тыс. лейкоцитов в 1 мкл, сдвиг лейкоцитарной формулы влево и СОЭ выше 20 мм/ч.;
- при возрасте, обычно более 60 лет, когда иммунитет организма неспособен самостоятельно побороть инфекцию, а заболевание проходит в тяжелой форме.
Какие применять лекарства?
Чтобы антибиотики при бронхите оказали нужное воздействие, требуется узнать, какие возбудители стали причиной заболевания. С этой целью производится соответствующий анализ выделенной микрофлоры, так называемый посев мокрот. С его помощью, узнают к каким антибиотикам, чувствительны микроорганизмы.
Данное мероприятие — достаточно длительное, занимающее около 5 дней. На практике зачастую нет времени на ожидание результатов и поэтому подбираются препараты широкого спектра действия на основании знаний о взаимодействиях определенных антибиотиков и микроорганизмов.
В случае неэффективности назначенных антибиотиков проводится анализ мокроты, чтобы выяснить чувствительность микрофлоры к определенным препаратам.
Когда без уколов не обойтись?
Уколы антибиотиков при бронхите врачи стараются назначать только в крайних случаях. Практически все препараты в современной медицине выпускаются в таблетированной форме, и только врач может решить следует ли давать антибиотики в форме уколов.
Но бывает так, что без использования уколов антибиотиков обойтись практически невозможно. К примеру, у младенцев до года заболевание может поразить мелкие бронхи. Это состояние представляет опасность, поскольку затруднено выведение мокроты и может развиться пневмония.
Использование таблеток для малышей не целесообразно, помимо того ослабленный болезнью организм может «подхватить» другую инфекцию, что вызовет осложнение. В такой ситуации лечение с помощью антибиотиков в виде уколов назначается с первых дней.
В основном же инъекции назначаются при таких ситуациях:
- при хроническом бронхите, когда наступает период обострения;
- в особо тяжёлых случаях, когда другие методы не действуют или малоэффективны и состояние больного постоянно ухудшается;
- при бронхите обструктивной формы у маленьких детей;
- при тяжелой обструкции;
- когда нет возможности принимать антибиотики через рот;
- в грудном возрасте, когда у ребёнка несформировавшийся иммунитет и нет возможности дать таблетку.
Какие препараты назначают доктора?
Антибиотики, как инъекции вводятся внутримышечно, а следственно действую быстрее, чем лекарство в иных формах. Именно уколы антибактериальных препаратов при бронхите чаще всего назначаются врачом. Но перед началом такого лечения стоит сделать анализ на чувствительности к компонентам лекарства.
Прописываемые докторами для лечения бронхита антибиотики можно разделить на такие группы:
- Сульфаниламиды и триметоприм.
Эти противомикробные комбинированные лекарства назначаются в период простого хронического бронхита. К медикаментам этой группы медленно развивается устойчивость, и осложнения встречаются редко. Из побочных действий могут наблюдаться диарея, тошнота, снижение аппетита, рвота, кожные высыпания. И как очень редкие случаи поражение грибками полости рта.
Препараты данной группы:
- Пенициллины;
- Сулотрим;
- Бактрим;
- Берлоцид;
- Ранкотрим;
- Гросептол;
- Дуо-септол;
- Синерсул.
- При лечении бронхита назначаются полусинтетические препараты широкого спектра действия или комбинированные лекарства с ингибиторами лактамаз.
Основные из них:
- Аугментин (препарат первого выбора при лечении болезней дыхательных путей);
- Амоксиклав (амоксициллин и клавуланат калия);
- Ампициллин;
- Амоксициллин;
- Амотид;
- Хиконцил;
- Оспамокс;
- Грюнамокс и другие.
- Антибактериальные препараты, обладающие широким спектром действия. Таким является Гентамицин. Его используют, когда иные медикаментозные средства оказались неэффективны, а также при смешанных инфекциях или тяжелых бактериальных формах и ослабленном иммунитете.
При бронхите редко используют антибиотики, потому что для лечения вирусной инфекции используются адекватные и неопасные методы с применением физиопроцедур, ингаляций, отхаркивающих препаратов, которые в комплексе не дают проникнуть в организм бактериям, несущим более опасную инфекцию.
Лечение в таком случае длится около недели. Чтобы врач не назначал уколы антибиотиков, нужно при первых признаках заболевания обращаться в поликлинику.
Узнайте подробнее о всем известном антибиотике — препарате Бисептол.
Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович