Во время беременности женщины сильнее подвержены заболеваниям, особенно вирусным. Из-за пониженного иммунитета обычное ОРЗ может осложниться бронхитом, что негативно скажется на здоровье не только женщины, но и плода. Бронхит при беременности — это опасное состояние, требующее своевременного, правильного и безопасного лечения.
Механизм развития
Причиной бронхита во время беременности зачастую становятся вирусы либо бактерии. Попадая в организм женщины «в положении», они проникают в верхние дыхательные пути и вызывают отек слизистой оболочки, воспаление.
Во время беременности иммунная система ослаблена, поэтому воспалительный процесс с легкостью переходит на бронхиальное дерево, вызывая активную выработку слизи и кашель.
Если во время бронхита мокрота отходит плохо, существует немалая вероятность присоединения бактериальной инфекции, перехода болезни в гнойную стадию.
Бронхит при беременности опасен из-за постоянного сильного кашля, вызывающего напряженность мышц живота. Мышечные спазмы во время кашля могут спровоцировать маточные кровотечения и гипоксию плода.
Тяжелое течение бронхита грозит внутриутробным инфицированием ребенка, что негативно скажется как на его здоровье, так и на течении всей беременности. Поэтому важно при первых симптомах болезни пройти обследование и начать лечение своевременно.
Симптоматика у беременных
Во время беременности чаще встречается острая стадия.
Первичные симптомы заболевания включают в себя:
- повышение температуры до субфебрильных и фебрильных показателей. Лихорадка может длиться от 3-х до 7-ми дней;
- общую слабость и «разбитое» состояние;
- сухой, непродуктивный кашель.
Спустя несколько дней возникает боль за грудиной, и сухой кашель сменяется на продуктивный («мокрый»). Цвет отхаркиваемой мокроты может быть белым или желтым, а при бактериальной природе бронхита — зеленым. При появлении подобных симптомов следует незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Из-за физиологических особенностей беременной женщины (измененный гормональный фон, высокое положение диафрагмы во втором и третьем триместре) отхождение слизи может быть затруднено, а это может иметь серьезные последствия для плода (внутриутробное инфицирование).
У беременной женщины также может начаться обострение хронической стадии бронхита.
По своей форме заболевание может быть:
- необструктивным, при котором мокрота отделяется регулярно в небольших количествах. Кашель при этом продуктивный, влажный, поэтому нарушения дыхания не наблюдается;
- обструктивным, характеризующимся нарушением дыхания из-за разрастания соединительной ткани, сдавливающей бронхи.
При обструктивном бронхите кашель непродуктивный, сухой, вызывающий сильную боль за грудиной и одышку. Такое состояние опасно для беременной женщины, так как грозит гипоксией плода, задержкой его развития.
Что нужно знать перед началом лечения?
Перед началом лечения женщин «в положении» необходимо помнить об особенностях ее состояния.
Соблюдение предосторожностей важно для того, чтобы не нанести вред плоду. Отдельные виды лекарственных препаратов могут негативно сказаться на состоянии женщины через длительное время после последнего приема препаратов. Этот аспект можно узнать из аннотаций к лекарству. Польза от назначаемого средства должна существенно превышать риск негативных последствий.
Нет ни одного абсолютно безопасного для развивающегося ребенка фармакологического препарата. Плацента не способна задержать вещества с молекулярной массой до 1.000 Дальтон. А в третьем триместре, при стрессовых ситуациях, токсикозе она способна пропускать и более крупные молекулы.
Во время внутриутробного развития есть критические периоды, в течение которых вероятность появления аномалий повышается.
Действие лекарственных препаратов может сыграть роль катализатора патологических явлений в такое время:
- 0-7 дней после зачатия. В это время оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки. Действующие вещества отдельных медикаментов могут вызвать гибель бластулы еще до установления факта беременности;
- Первый триместр, в течение которого токсическое влияние препаратов может вызвать развитие различных аномалий (уродство, задержка развития и др.);
- Предродовой период. В случае назначения некоторых средств может ухудшиться родовая деятельность женщины, нарушиться адаптация ребенка к окружающей среде после рождения.
Антибиотики для беременных
Если установлена бактериальная этиология бронхита у беременной, то для его лечения необходим прием антибактериальных средств. Но можно ли женщинам «в положении» пить антибиотики? Какие препараты выбрать?
Отрицательного токсического воздействия на плод не оказывают антибиотики цефалоспориновой и пенициллиновой групп. При наличии аллергической реакции на пенициллин возможен прием макролидов.
В третьем триместре не рекомендуется принимать такие антибактериальные препараты, как:
- тетрациклины в большой дозировке, так как они способны вызвать острую дистрофию печени ребенка. При небольших дозировках вероятно появление недоразвитых зубов желтого цвета и отставание в развитии скелета. Препараты этой группы: Доксициклин, Доксициклин, Метациклина гидрохлорид;
- аминогликозиды (Гентамицин) поражают нервную систему плода и отрицательно сказываются на развитии слуха и костной системы;
- левомицетин, входящий в состав Лазолвана, может стать причиной резкого понижения давления у новорожденного;
- сульфаниламиды (Сульфадимезин, Сульфацил), обладающие длительным действием (например, Бисептол). Эти антибиотики являются причиной желтухи и нарушений в кроветворении.
В первый триместр категорически запрещено использование Бисептола и Метронидазола из-за их высокого токсического воздействия на плод.
Чем лечить беременных?
Если бронхит при беременности протекает без осложнений, то больной показан полный покой и постельный режим с обильным теплым питьем (при отсутствии отечности). Во избежание осложнений следует отказаться от напитков с содержанием кофеина.
Рекомендуется пить:
- зеленый чай с медом и лимоном;
- липовый или ромашковый чай с медом;
- молоко с медом или содой;
- воду «Боржоми» без газа;
- чай из клюквы, калины, брусники;
Чтобы облегчить отхождение мокроты, имеет смысл также следить за бытовыми условиями, в которых находится больная: поддерживать нормальную влажность (не менее 65-70%) и температуру воздуха (не выше 22°С) в помещении.
Если женщину мучает боль в горле, то рекомендовано полоскание травяными настоями на основе ромашки, можно жевать кусочек прополиса.
Для облегчения кашля можно использовать:
- микстуры на алтейном корне или термопсисе;
- препараты, стимулирующие кашель, такие как Синупрет, Бронхикум;
- для разжижения мокроты (Бромгексин, Мукалтин).
Чтобы лечение бронхита у беременных прошло легко и без вреда для плода, следует своевременно обращаться за медицинской помощью и избегать самолечения.
Советуем ознакомится с рекомендациями докторов по поводу прогревания грудной клетки.
Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович
Загрузка...
