Главные правила эффективного лечения бронхиального кашля

Симптоматическое лечение бронхита ведется в нескольких направлениях. Одной из главных целей является облегчение кашля. При воспалительных заболеваниях нижних дыхательных путей развивается характерный кашель (рефлекторная реакция), которое направлено на удаление раздражителя, выведение мокроты из бронхов.

Полностью подавлять эту реакцию не следует, но бронхиальный кашель можно и нужно облегчать, делать менее затяжным, более продуктивным. При недостаточно эффективной терапии, постоянном контакте с раздражителем он может перейти в хронический, принять затяжной характер, лечить который значительно сложнее.

Разновидности бронхиального кашля

В зависимости от стадии и формы течения заболевания бронхиальному кашлю присущи отличительные особенности, и средства для лечения каждого вида требуются разные.

На начальной стадии острого бронхита кашель:

• сухой, сопровождается минимальным отхождением мокроты;
• громкий, надсадный,
• особенно изматывающий характер приобретает по ночам;
• может сопровождаться першением, болью в горле;
• затяжные приступы вызывают мышечное напряжение, боль в области брюшного пресса и за грудиной.

Через несколько дней после начала заболевания его характер меняется. Кашель становится:

• влажный, с увеличивающимся количеством отделяемой мокроты;
• не такой изнуряющий, откашлявшись и освободившись от порции мокроты, человек испытывает временное облегчение;
• в бронхах прослушиваются пузырчатые хрипы.

Характер мокроты, ее консистенция, цвет, а также особенности звучания и локализация хрипов многое могут сказать специалисту. При хроническом бронхите кашель способен продолжаться неделями или месяцами, в периоды ремиссии исчезать или проявляться только по утрам, сопровождаться минимальным отхождением мокроты.

Чем дальше заходит процесс, тем более вязкой становится слизь, при кашле она с трудом отделяется. Продолжительный, надсадный, но малопродуктивный кашель в сочетании с затрудненным свистящим выдохом является симптомом обструктивного бронхита, лечить который особенно трудно.

Схема терапии разных видов кашля

Лекарство необходимо подбирать с учетом того, как человек кашляет. При сухом кашле показаны:

• перед сном — противокашлевые препараты, подавляющие активность кашлевого центра в мозгу или рецепторов бронхов;
• на протяжении дня — секретолитические средства, увеличивающие выработку мокроты, что способствует скорейшему переходу сухого кашля во влажный, продуктивный;
• теплые травяные чаи, витаминные напитки, щелочные минеральные воды;
• народные методы — молоко с маслом и медом, согревающие компрессы на грудную клетку (при нормальной температуре тела), влажные или тепловлажные ингаляции.

При влажном бронхиальном кашле все так же показано обильное питье, ингаляции могут быть паровыми, полезно растирать грудь жиром (барсучьим, козьим). Из лекарственных препаратов необходимо принимать следующие средства:

• если мокрота вырабатывается в достаточных количествах и не слишком густая, подойдут отхаркивающие препараты;
• для разжижения густой вязкой мокроты нужно использовать муколитики;
• наиболее эффективно лечение препаратами с комбинированным отхаркивающим и муколитическим действием.

Очень сложно лечить кашель при инфекционном бронхите, сочетающемся с бронхиальной астмой. Многие лекарства, в том числе народные, могут спровоцировать заострение аллергической реакции. Поэтому нужно внимательно, осторожно подходить к выбору средств. Кроме того, не обойтись без антигистаминных препаратов.

Бронхиальный кашель при явлениях обструкции требует применения бронхорасширяющих, спазмолитических лекарств. При хроническом бронхите возрастает роль дыхательной гимнастики в борьбе с кашлем, необходима коррекция образа жизни.

Если для устранения причины заболевания, борьбы с инфекцией в большинстве случаев необходима медикаментозная терапия, в том числе антибактериальная, то симптоматическое лечение кашля при бронхите может одинаково успешно осуществляться с применением рецептов народной и официальной медицины. Не всегда народные средства безопаснее медикаментозных – у них есть свои противопоказания, ограничения, побочные эффекты.

Медикаментозное лечение бронхиального кашля

Существует достаточно большой ассортимент сиропов, микстур, таблеток и других лекарственных форм для борьбы с разными видами бронхиального кашля. В этом числе препараты на растительной основе, с возрастными ограничениями и без них. Так что в каждой конкретной ситуации врач назначит наиболее подходящее лекарство.

Противокашлевые препараты, назначаемые при сухом кашле:

• Синекод — воздействует на кашлевой центр, обладает также отхаркивающим эффектом. Лечение детей старше 2 месяцев можно осуществлять с применением капель, после 3 лет назначать сироп, с 12 — таблетки. При беременности и лактации любые формы препарата противопоказаны;

• Гербион — сироп подорожника, растительный отхаркивающий препарат с противовоспалительным эффектом, которым можно лечить взрослых и детей от 2 лет, страдающих непродуктивным кашлем;
• Кодеин Фито, комбинированный препарат в форме сиропа. Кодеин подавляет кашель, а растительные компоненты способствуют его переходу в продуктивный. Противопоказан беременным, кормящим, детям до 2 лет;
• Стоптуссин Фито, растительный сироп, расширяет бронхи, разжижает мокроту, подходит для взрослых и детей старше года;
• Либексин — таблетки с противокашлевым и бронхорасширяющим эффектом, не влияют на ЦНС. Лечение детей и беременных не рекомендуется.

Муколитические средства для разжижения и облегчения выведения мокроты:

• АЦЦ и аналоги (препараты ацетилцистеина) в форме шипучих таблеток, гранул, а также раствора в ампулах (Флуимуцил), который может применяться для ультразвуковых ингаляций. Прием внутрь возможен с 2-летнего возраста;
• Бромгексин и аналоги в форме капель, сиропа, таблеток, раствора для перорального приема и ингаляций. Наряду с муколитическим, обладает слабым отхаркивающим эффектом. Сироп подходит для детей раннего возраста.

Муколитики с выраженным отхаркивающим эффектом и отхаркивающие препараты:

• Амброксол (Флавомед, Лазолван, Амбросан и другие аналоги), разные формы выпуска позволяют лечить детей и взрослых, принимать препарат внутрь, делать ингаляции;

• Коделак Бронхо — эликсир, таблетки. Вместо кодеина содержит амброксол, отхаркивающий эффект обеспечивает экстракт травы термопсиса. Запрещено лечение детей до 12 лет;
• Мукалтин — таблетки с экстрактом алтея. Разжижают слизь и стимулируют выведение мокроты бронхами. Для детей таблетки нужно растворять в воде.

Комбинированные препараты на основе нескольких синтетических компонентов (сиропы Джосет и Кашнол, таблетки Аскорил) могут назначаться для лечения кашля при хроническом бронхите и его осложнениях, но требуют максимально осторожного применения. Детям до 3 лет, беременным и кормящим эти средства противопоказаны.

Народные рецепты

Популярны народные средства с использованием меда. Его обычно комбинируют с соком или кашицей из растений, обладающих выраженным бактерицидным эффектом, — алоэ, а также редьки, хрена, лука, чеснока. С осторожностью нужно лечить такими средствами аллергиков. Чеснок применяется для приготовления витаминных водных настоев (вместе с лимонной кожурой), чесночного масла, целебной ароматной приправы, в состав которой также входят помидоры и хрен.

Лечение детей можно проводить с использованием смеси свиного смальца со сливочным маслом, добавив к ним шоколад для улучшения вкуса. Для облегчения кашля широко применяются травяные отвары, можно использовать готовые аптечные грудные сборы или, взяв на вооружение народные рецепты, готовить чаи самостоятельно.

Эффективны при кашле такие растения:

• душица;
• липовый цвет;
• багульник;
• чабрец;
• шалфей;
• корень солодки.

Известный народный рецепт ингаляции — дышать над миской или кастрюлькой с отваренной в кожуре и размятой картошкой. Еще из картошки можно сделать согревающий компресс на грудь. Содовые и содово-солевые растворы, отвары трав, особенно с добавлением эфирных масел, — тоже отличные средства для ингаляций, помогающие лечить кашель.

Лечение бронхита в значительной мере сводится к борьбе с кашлем. Этот симптом нередко продолжает беспокоить больного, когда все остальные признаки болезни уже исчезли.

Лечить его нужно с учетом характера, сопутствующих явлений, комбинируя народные рецепты с медикаментами, прием препаратов внутрь с проведением физиопроцедур. Очень важно не подавлять продуктивный кашель, а лишь смягчать его, облегчая выведение мокроты.

Рекомендуем прочесть о традиционных и народных средствах лечения кашля.

Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович