Полезные советы о том, как бороться с кашлем у грудного ребенка

У грудничков довольно часто возникает кашель, но далеко не всегда он является признаком состояния, которое нужно лечить. Это рефлекторная реакция дыхательных путей, возникающая при попадании в них любых инородных тел, в том числе жидких. У малышей в бронхи часто затекает слизь, слюна, молоко, и чтоб очистить от них органы дыхания, ребенок начинает кашлять. Как только устранен раздражитель, все настораживающие родителей симптомы прекращаются.

Но кашель у новорожденного и грудного ребенка может развиваться также при простуде, воспалительном процессе в ЛОР-органах, бронхите. А это уже проблема, требующая лечения.

Возможные причины кашля у грудничков

Кашель у детей первого месяца жизни, когда кашлевой рефлекс только формируется, наблюдается редко. Кроху, особенно если он находится на грудном вскармливании, защищают от вирусов материнские антитела. Так что у новорожденного простуда нечасто является причиной кашля.

Более вероятны у месячного ребенка такие ситуации:

• Малыш начинает кашлять сразу после пробуждения, а все остальное время спокоен. Скорее всего, причина этого в скопившейся за время сна и затекшей в дыхательные пути слизи.

• Ребенок плакал, потом закашлялся. Объяснение: в горло попали слезы, сопли, что и вызвало раздражение.

• Кашлем сопровождается прием пищи. Вероятно, грудничок спешит, заглатывает слишком много молока и начинает кашлять поперхнувшись.

• Кашель сухой и возникает без видимых причин. Стоит проанализировать на наличие аллергенов обстановку, в которой находится младенец, рацион кормящей мамы (у искусственников — обратить внимание на смесь). Хотя у детей первых месяцев жизни аллергия проявляется преимущественно в форме кожных реакций, но респираторные симптомы тоже возможны.

В первых 3-х ситуациях проблема решается сама, как только малыш откашляется. При аллергической природе кашля его обычно приходится лечить с применением антигистаминных препаратов. Но первоочередная задача — выявить и устранить аллерген.

У грудного ребенка в период прорезывания зубов прибавляется еще одна причина кашля: повышенное слюноотделение и затекание слюны в горло. Родители новорожденного могут путать с кашлем и хрипами в дыхательных путях шумное дыхание — стридор. Оно обусловлено возрастными особенностями строения гортани детей до года. Несмотря на пугающий хриплый звук, это явление безобидно, лечить его не нужно, оно проходит с возрастом.

Какие заболевания могут вызывать кашель

Одной из возможных причин кашля в первые месяцы жизни ребенка может быть простуда, ОРВИ. Малыш рискует заразиться от окружающих воздушно-капельным путем, а ослабление иммунитета, переохлаждение способствуют развитию болезни. У детей месячного возраста, а также крох постарше, до года, простудные заболевания проявляются не только кашлем. Их характерные симптомы — заложенный нос, сопли (обычно довольно жидкие и прозрачные), вялость.

Часто из-за кашля и насморка нарушается сон, возможно повышение температуры. ОРВИ нужно лечить, пока она не осложнилась более серьезными заболеваниями. В первую очередь необходима консультация врача по подбору лекарств, советующих возрасту малыша.

Кашлем сопровождаются также такие самостоятельные заболевания и осложнения простуды:

• ларингит — кашель сухой и хриплый, мучительный;
• синусит (чаще всего гайморит). Наряду с кашлем, усиливающимся по ночам, его характерным признаком является выделение гнойных соплей;
• коклюш — тяжелое инфекционное заболевание, сопровождающееся продолжительным интенсивным кашлем, который держится месяцами;
• острый бронхит, может развиться как у месячного ребенка, так и в более позднем возрасте. Проявляется сначала сухим, затем влажным кашлем.

Еще одна причина кашля, не связанная с болезнью, но требующая незамедлительных действий — аспирация. У детей довольно часто в дыхательные пути попадают инородные тела, жидкие или твердые. Помимо сильного мучительного кашля в таких ситуациях часто развивается удушье. Не всегда ребенку удается самостоятельно откашляться и освободиться от инородного предмета. Если малыш заходится в кашле, начинает задыхаться, необходимо срочно обращаться к врачу.

Некоторые дети страдают рефлюкс-эзофагитом — патологией пищеварительной системы. В этом случае младенец начинает кашлять из-за того, что в пищевод и горло попало кислое, раздражающее содержимое желудка. Данная проблема возникает преимущественно, когда грудничок лежит. Она требует обследования и лечения, но совсем не такого, как при простудных заболеваниях.

Лечение кашля

При вызванном болезнью кашле у новорожденного или грудного ребенка лечить нужно эту болезнь, а кашель, если он сухой, стараться смягчить и сделать влажным. Основное лечение должно соответствовать природе заболевания (противовирусные при ОРВИ, антигистаминные при аллергической реакции, антибиотики — при бактериальной инфекции, например, коклюше). Педиатр должен определить причину кашля, природу недуга и назначить мягкую, но эффективную терапию.

Сам кашель можно лечить с помощью ряда аптечных препаратов:

• сухая микстура от кашля. Разработана специально для детей, подходит даже для месячного возраста и даже с первых дней жизни. Состав на растительной основе, выпускается в пакетиках, содержимое одного пакетика рассчитано на 15 мл воды. Детям до года нужно давать по 15-20 капель на прием 3-4 раза в день;
• Алтейка — еще один популярный препарат от кашля у детей, в том числе грудного возраста. Тоже с экстрактами растений, но уже в форме сиропа. Для дошкольников его необходимо разводить водой;
• Амброксол, Лазолван, Бромгексин и многие другие сиропы от кашля детям до 2 лет нужно давать в минимальной дозировке. Нижняя возрастная граница в инструкции к этим препаратам не указана, лучше получить консультацию у педиатра, с какого месяца жизни разрешено давать такие средства.

Немедикаментозное лечение

Помимо использования готовых препаратов, можно лечить малыша средствами, приготовленными по народным рецептам.

• ребенку 1-2 месяцев поможет щадящий отвар ромашки. Для его приготовления ромашку (1 ст. л. цветов) нужно залить стаканом кипятка, а через пару часов процедить. Грудничку давать по чайной ложки каждый час, но при сильном кашле этого будет недостаточно;
• отвар из листьев мать-и-мачехи и подорожника показан с 4 месяцев. Столовая ложка смешанного в равных пропорциях сырья заливается стаканом кипятка и настаивается 2 часа, лучше использовать термос. Это отхаркивающий препарат, который может вызвать рвотный рефлекс, в таком случае требуется уменьшение дозировки. Если побочные эффекты отсутствуют, малышу можно давать по 2 столовых ложки за четверть часа до еды;
• хорошо помогает корень солодки. Наилучший эффект достигается при его употреблении вместе с корнями алтея и девясила. Смешивать компоненты нужно в равных пропорциях. Настой готовится следующим образом: на пол-литра холодной воды нужна столовая ложка смеси, настаивать сырье придется 8 часов. 2-3 приема в день по 50 г за раз.

Помимо отхаркивающих средств, принимаемых внутрь, устранить кашель помогают согревающие компрессы. Но лечить ими ребенка можно только при нормальной температуре тела. Компрессы рекомендуется накладывать не прямо на нежную кожу малыша, а на сложенную в несколько слоев пеленку. Сверху накладывается вторая пеленка, вощеная бумага или полиэтилен, вся эта конструкция приматывается бинтом, тканью.

1. Замесить из меда, растительного масла и муки тесто такой консистенции, чтоб не растекалось. Положить эту лепешку на грудь малышу поверх пеленки, утеплить и зафиксировать.
2. Размять горячий картофель в мундирах, добавить в массу пару ложек растительного масла и чуть-чуть йода, завернуть в фольгу и проделать в ней дырочки.
3. Насыпать в мешочек прогретую на сковородке соль, положить на грудь по диагонали, оставляя открытой зону проекции сердца.

Можно также делать растирания барсучьим, разогретым козьим жиром. Лучше всего обрабатывать грудь и ножки. Делая согревающие компрессы и растирания, нужно обрабатывать только область грудной клетки, а не спины. Важно также исключить воздействие на область сердца.

Ингаляции маленькие дети делать не умеют, но можно насытить целебными испарениями воздух, налив в ванну горячей воды с настойкой эвкалипта. Потом нужно просто зайти с малышом на руках в помещение и побыть там минут 10. Лучше заносить его в ванную голышом, а после процедуры насухо вытереть и укутать.

Меры по облегчению и профилактике кашля у ребенка

Чтоб облегчить состояние грудного ребенка, смягчить кашель, нужно обеспечить ему щадящий режим, но не ограничивать его активность полностью. Если малыш уже получает прикорм, лучше на время от него отказаться. Не стоит переживать, если грудничок стал выпивать меньше молока. Лучше давать ему побольше другой жидкости, в грудном возрасте оптимальным вариантом является обычная питьевая вода.

Важно поддерживать влажность воздуха в помещении, особенно при сухом кашле. Не стоит оберегать больного младенца от малейшего ветерка и закупоривать все окна. Проветривания в период болезни грудничка обязательны, но на это время лучше выносить его в другую комнату. В хорошую погоду рекомендованы прогулки или сон на свежем воздухе, если у малыша нет температуры. Помогает при кашле легкий массаж грудной клетки, рефлекторных зон на ножках.

Кашель у маленьких детей нужно не только лечить, но и стараться предупредить.

• грудное вскармливание является лучшим способом укрепления иммунитета и профилактики простудных заболеваний;

• нужно ограждать малыша от контакта с инфекционными больными. Особенно важно это после полугода, когда ребенком утрачивается большая часть антител, полученных им от матери еще до рождения;
• промывание носа солевыми растворами, смазывание оксолиновой мазью перед визитами в поликлинику тоже являются эффективной профилактикой вирусных инфекций;
• закаливание с первых месяцев жизни еще никому не навредило;
• необходимо своевременно делать профилактические прививки.

Не всегда кашель у грудничка является симптомом недуга. Но если он связан с болезнью, требуется лечение, схему которого должен разрабатывать врач. Ни один из медицинских препаратов, рекомендованных от кашля у новорожденных (впрочем, это касается и народных средств), не является 100% безопасным. Поэтому заболевания, сопровождающиеся кашлем, лучше предупреждать.

Узнайте, что говорит доктор Комаровский о методах лечения бронхита у детей.

Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович